支援経過（第5表）の書き方と記録の残し方

支援経過は地味な様式ですが、運営指導でもっとも読まれる書類です。何をどこまで書くのか、後から自分を守る記録とは何かを整理します。

最終更新：2026-08-03

支援経過は何のための記録か

第5表（居宅介護支援経過）は、利用者や家族、サービス事業所、医療機関とのやりとりを時系列で残す記録です。目的は大きく3つあります。

1. 支援の連続性を保つ — 担当が交代しても、経緯が追える
2. 判断の根拠を残す — なぜそのとき、その判断をしたのかを説明できる
3. 法定の行為を行った事実を証明する — 訪問、面接、照会、交付、加算の要件

3つめが実務上いちばん重いところです。やっていても記録がなければ、やっていないことになります。

何を書くか

1件ごとに、次の要素が揃っているかを確認します。

特に抜けやすいのが「判断・対応」です。聞いた内容だけを書いて終わると、ケアマネジャーが何をしたのかが記録に残りません。

悪い例と良い例

悪い例

これでは、行った事実以外に何も残っていません。「特変なし」と判断した根拠も、何を確認したのかもわかりません。1年後にこの記録を読んでも、支援の役に立ちません。

良い例

長く書くことが目的ではありません。後から読む人（自分を含む）が状況を再現できるかが基準です。

必ず記録に残すこと

次の項目は、法定の行為や加算の算定根拠に直結します。省略しないでください。

• モニタリングのための居宅訪問と面接 — 訪問日、面接した相手（詳細）
• ケアプランの説明・同意・交付 — 説明した日、同意を得た日、交付した日と相手
• サービス担当者会議の開催、または照会 — 開催できなかった理由も含めて
• 入院の連絡を受けた日と、情報提供を行った日・方法 — 入院時情報連携の根拠
• 退院時の情報収集、カンファレンス参加 — 退院・退所の根拠
• 契約時の説明 — 複数の事業所を紹介できる旨などの説明を行った事実

書くときの注意

推測と事実を分ける

「家族が介護に非協力的」は評価であって事実ではありません。「訪問時に不在。電話にも応答なし（3回）」が事実です。事実を書き、評価は評価とわかる形で書きます。

後から書き足さない

記録は当日か、遅くとも数日以内に。日付をさかのぼって書き加えた形跡がある記録は、運営指導で信頼性を疑われます。遅れて記載した場合は、記載日を明記します。

誰が読むかを意識する

支援経過は、開示請求の対象になり得る記録です。本人や家族が読む可能性を想定した表現にしておきます。

続けるためのコツ

支援経過が溜まる最大の理由は「事務所に戻ってから書こう」と思うことです。訪問直後の車内で要点だけでも残しておくと、記憶が鮮明なうちに事実を書けます。

電話1本のやりとりも1行で残します。「あとでまとめて書く」は必ず抜けます。月末にまとめて書いた記録は、内容が薄くなるだけでなく、記載日と行為日のずれが指摘対象になります。

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