ケアプラン第1表の書き方と記載例

第1表は、そのケアプラン全体の方向を示す表です。意向欄と総合的な援助の方針をどう書くかで、プラン全体の説得力が変わります。

最終更新：2026-08-03

第1表に何を書くか

第1表（居宅サービス計画書(1)）は、利用者の基本情報に加えて、次の4つの欄で構成されています。

利用者及び家族の意向の書き方

ここは支援者の要約ではなく、本人・家族が語った内容に近い形で書きます。本人と家族の意向は分けて書き、食い違いがあればそれも隠さず書きます。

書き方の例

本人と長女で希望が違うことを書いておくと、後から「なぜこのプランになったのか」を説明できます。意向がそろっているように書き換えてしまうと、状況が変わったときに経緯が追えなくなります。

避けたい書き方

• 「安全に生活したい」だけ — 誰にでも当てはまり、そのプラン固有の情報がない
• 「デイサービスを利用したい」 — これは手段であって意向ではない。なぜ利用したいのかを書く
• 本人の意向が空欄・「特になし」 — 認知症等で表出が難しい場合も、表情や行動から読み取った内容や、これまでの生活歴から推測した内容を根拠とともに書く

総合的な援助の方針の書き方

この欄は支援チーム全員が読む「共通の目線」です。個々のサービス内容ではなく、チームとして何を目指すのかを書きます。

盛り込むとよい要素

1. 目指す生活像 — 本人が望む暮らしを、支援者の言葉で一文に
2. チームで共有したい視点 — 何を優先し、何に気をつけるか
3. 役割分担の方向 — 医療・介護・家族がそれぞれどう関わるか
4. 緊急時の対応方針 — 急変時に誰に連絡し、どう動くか

書き方の例

緊急時の連絡先や対応方針をこの欄に書いておくと、休日や夜間にサービス事業所が判断に迷ったとき、第1表を見れば動けます。実際に読まれる欄なので、抽象的な決意表明ではなく具体的に書く価値があります。

生活援助中心型の算定理由

訪問介護の生活援助中心型を位置づける場合に記載します。単身世帯である、家族等が障害や疾病を抱えている、といった理由を選択・記載します。

「家族が仕事で日中不在」という理由だけでは足りないケースがあり、保険者によって取扱いが異なります。判断に迷う場合は事前に保険者へ確認してください。

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