給付管理業務の流れとサービス利用票（第6表・第7表）

給付管理は毎月1日から10日に集中する、締切のある業務です。月の流れと、第6表・第7表が何を担っているのかを整理します。

最終更新：2026-08-03

給付管理とは

給付管理は、利用者が区分支給限度基準額の範囲内でサービスを利用しているかを管理し、その内容を国民健康保険団体連合会（国保連）に届け出る業務です。

ケアマネジャーが給付管理票を提出しないと、サービス事業所が請求しても支払われません。1件の漏れが、複数の事業所の入金に影響します。他の業務と違って、締切を過ぎると翌月に持ち越しになる点も特徴です。

1か月の流れ

月初の10日間に業務が集中するのが給付管理の宿命です。前月中にどれだけ利用票を固めておけるかで、月初の負荷が決まります。

第6表と第7表の役割

第6表：サービス利用票

その月にどのサービスを、どの日に、何回利用するかを日付ごとに記載した表です。予定を書いて事業所に渡し、実績が返ってくるという往復の道具でもあります。

利用者にとっては「今月どれだけサービスを使うか」を確認する資料でもあるので、説明して確認を得ておきます。

第7表：サービス利用票別表

サービスごとの単位数、区分支給限度基準額の範囲内かどうか、利用者の自己負担額を計算した表です。限度額を超える部分は全額自己負担になるため、超過が出る場合は事前に本人・家族へ説明しておく必要があります。

第7表は金額に直結します。単位数の拾い漏れ、加算の付け忘れ、負担割合の誤りは、そのまま利用者の負担額の誤りになります。

区分支給限度基準額の管理

要介護度ごとに、1か月に使える単位数の上限（区分支給限度基準額）が定められています。プランを組む段階で、この枠に収まっているかを確認します。

• 限度額の対象になるサービスと、ならないサービス（居宅療養管理指導など）を区別する
• 月の日数によって回数が変わるサービス（週◯回のもの）は、月ごとに単位数が変動する
• 月の途中で要介護度が変わった場合は、月末時点の要介護度で請求する
• 住宅改修・福祉用具購入は別枠（年度10万円の枠など）

限度額をわずかに超えるプランは、本人負担の増加につながります。超える場合は、なぜ必要なのかを説明して同意を得たうえで組みます。

月途中に異動があった場合

月の途中で状況が変わったときの扱いは、あらかじめ整理しておくと迷いません。

よくあるミス

• 提供票の実績が返ってこないまま締切を迎える — 未回収の事業所を早めに一覧化して催促する
• 予定と実績のずれを反映し忘れる — キャンセル・追加は都度、利用票に反映する
• ケアプランに位置づけていないサービスの実績が上がってくる — 位置づけのないサービスは給付対象にならない。第2表に戻って確認する
• 負担割合証の確認漏れ — 年度替わりで割合が変わることがある
• 限度額超過を本人に伝えていない — 請求後に発覚すると、信頼を大きく損なう

給付管理のミスは、金額と入金に直接影響します。ケアマネジャー本人だけでなく、複数のサービス事業所に迷惑がかかるため、ダブルチェックの体制を組む価値がもっとも高い業務です。

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