ケアプラン文例集 経済・権利擁護
第2表の文例のうち、利用料の負担、制度の申請、成年後見、虐待に関するものを125例集めました。ニーズから短期目標・サービス内容までがひと続きになっています。
最終更新:2026-09-08
そのまま転記しないでください。文例は発想の起点です。本人の言葉や生活歴に置き換えて使ってください。書き方の原則と避けたい書き方はケアプラン文例集にまとめています。
125 件を表示中(全 125 件)
条件に合う文例がありませんでした。言葉を短くするか、絞り込みを外してみてください。
- 080経済・権利擁護経済制度
- ニーズ
- 年金だけでは、必要なサービスが使えない
- 長期目標
- 必要なサービスを、無理のない負担で利用できる(6か月)
- 短期目標
- 利用できる負担軽減制度の申請を終える(3か月)
- サービス内容
- 高額介護サービス費・負担限度額認定の申請支援/社会福祉法人等による軽減制度の確認/サービス内容の見直し
- 081経済・権利擁護権利擁護認知症成年後見
- ニーズ
- 判断が難しくなり、契約ごとが不安
- 長期目標
- 権利が守られ、安心して生活できる(1年)
- 短期目標
- 財産と契約を守る仕組みについて相談を終え、方針が決まる(4か月)
- サービス内容
- 地域包括支援センターへの相談/成年後見制度の情報提供と申立て支援/日常生活自立支援事業の検討
- 082経済・権利擁護虐待権利擁護経済
- ニーズ
- 息子に年金を使われてしまい、生活費が残らない
- 長期目標
- 経済的虐待から守られ、生活費が確保される(6か月)
- 短期目標
- 関係機関で情報を共有し、対応方針が決まる(1か月)
- サービス内容
- 地域包括支援センター・行政との連携/高齢者虐待防止法に基づく通報と対応/日常生活自立支援事業の申請
- 144経済・権利擁護経済制度
- ニーズ
- サービスを増やしたいが、利用料が払えない
- 長期目標
- 必要な支援を、支払える範囲で受けられる(6か月)
- 短期目標
- 負担限度額認定の申請を終え、負担が下がる(2か月)
- サービス内容
- 負担限度額認定の申請支援/高額介護サービス費の払い戻しの確認/利用計画の組み替え
- 145経済・権利擁護経済独居不安
- ニーズ
- 貯金が減ってきて、この先が不安だ
- 長期目標
- 生活費の見通しが立ち、不安が減る(6か月)
- 短期目標
- 収入・支出の全体像を把握し、使える制度を確認できる(3か月)
- サービス内容
- 地域包括支援センターへの相談/生活保護・生活困窮者自立支援の情報提供/年金・各種手当の受給状況の確認
- 146経済・権利擁護権利擁護金銭管理家族
- ニーズ
- 娘に財産のことを任せているが、説明がない
- 長期目標
- 財産の管理が透明になり、本人が把握できる(1年)
- 短期目標
- 家族と一緒に、収支を確認する機会が月1回持てる(4か月)
- サービス内容
- 地域包括支援センターへの相談/成年後見制度・任意後見の情報提供/家族との面談の設定
- 147経済・権利擁護権利擁護消費者被害認知症
- ニーズ
- 訪問販売で高い物を買ってしまった
- 長期目標
- 不要な契約を結ばずに済む(1年)
- 短期目標
- クーリング・オフの手続きを終え、相談先を知る(1か月)
- サービス内容
- 消費生活センターへの相談同行/訪問販売お断りの掲示/地域包括支援センターと近隣での見守り
- 148経済・権利擁護権利擁護身寄りなし独居
- ニーズ
- 身寄りがなく、入院や施設の保証人がいない
- 長期目標
- 必要なときに手続きが滞らない(1年)
- 短期目標
- 入院時の連絡先と手続きの担い手が決まる(4か月)
- サービス内容
- 地域包括支援センターへの相談/日常生活自立支援事業の利用/成年後見制度の申立て支援
- 149経済・権利擁護虐待権利擁護家族
- ニーズ
- 夫から暴言を受けていて、家にいるのがつらい
- 長期目標
- 安全な環境で生活できる(6か月)
- 短期目標
- 関係機関で情報が共有され、緊急時の避難先が決まる(1か月)
- サービス内容
- 地域包括支援センター・市町村への通報と連携/短期入所生活介護による一時的な分離/本人の意向の確認
- 150経済・権利擁護制度経済
- ニーズ
- 介護保険以外に使える制度があるか知りたい
- 長期目標
- 使える制度を漏らさず利用できる(6か月)
- 短期目標
- 対象になる制度を確認し、申請を終える(3か月)
- サービス内容
- 障害者手帳・自立支援医療・特定疾患などの該当確認/おむつ代の医療費控除の案内/市町村の独自事業の確認
- 151経済・権利擁護介護離職家族負担制度
- ニーズ
- 介護のために仕事を辞めるしかないと思っている
- 長期目標
- 介護離職せずに収入を保てる(6か月)
- 短期目標
- 介護休業・介護休暇の制度を把握し、勤務先と調整できる(2か月)
- サービス内容
- 介護休業給付の情報提供/勤務先への相談の助言/サービス利用時間を勤務時間に合わせて調整
- 152経済・権利擁護金銭管理認知症権利擁護
- ニーズ
- 税金や保険料の納付書が理解できない
- 長期目標
- 滞納なく、必要な手続きができる(6か月)
- 短期目標
- 納付方法が整理され、期限までに払える(3か月)
- サービス内容
- 口座振替への切り替え支援/日常生活自立支援事業の利用/家族による月1回の確認
- 153経済・権利擁護経済住まい意思決定支援
- ニーズ
- 施設に入るとしたら、いくらかかるのか知りたい
- 長期目標
- 今後の住まいの選択肢と費用が把握できる(6か月)
- 短期目標
- 希望と費用に合う選択肢を3つ挙げ、比較できる(3か月)
- サービス内容
- 施設の種類と費用の情報提供/見学の調整/負担限度額認定の対象かどうかの確認
- 246経済・権利擁護独居住まい経済
- ニーズ
- この家をいつまで維持できるか分からない
- 長期目標
- 住まいの見通しが立ち、不安が減る(1年)
- 短期目標
- 今後の住まいの選択肢を把握できる(4か月)
- サービス内容
- 地域包括支援センターへの相談/住まいの費用と支援制度の情報提供/親族との話し合いの場の設定
- 256経済・権利擁護老老介護経済制度
- ニーズ
- 二人分の利用料が家計を圧迫している
- 長期目標
- 必要な支援を、支払える範囲で受けられる(6か月)
- 短期目標
- 使える軽減制度の申請を終える(3か月)
- サービス内容
- 高額介護サービス費の世帯合算の確認/負担限度額認定の申請支援/利用計画の見直し
- 272経済・権利擁護退院直後経済制度
- ニーズ
- 入院費がかさんで、介護に回すお金がない
- 長期目標
- 必要な支援を受けながら、家計が回る(6か月)
- 短期目標
- 使える軽減制度の申請を終える(3か月)
- サービス内容
- 高額療養費・高額介護合算療養費の確認/負担限度額認定の申請支援/利用計画の見直し
- 294経済・権利擁護同居経済家族関係
- ニーズ
- 子どもに費用の話をするのが気が引ける
- 長期目標
- 費用の負担について家族で合意できる(6か月)
- 短期目標
- 利用料と家計の見通しを家族で共有できる(3か月)
- サービス内容
- 費用の内訳の説明/家族を交えた面談の設定/使える軽減制度の確認
- 310経済・権利擁護医療的ケア経済制度
- ニーズ
- 医療と介護の両方で、費用がかさむ
- 長期目標
- 必要な支援を、支払える範囲で受けられる(6か月)
- 短期目標
- 医療と介護を合わせた負担の上限が確認できる(3か月)
- サービス内容
- 高額介護合算療養費の確認と申請支援/特定医療費の受給者証の確認/利用計画の見直し
- 314経済・権利擁護就労中経済制度介護離職
- ニーズ
- 介護のために仕事を減らして、収入が下がった
- 長期目標
- 収入を保ちながら介護を続けられる(6か月)
- 短期目標
- 介護休業や時短の制度を把握し、勤務先と調整できる(3か月)
- サービス内容
- 介護休業給付の情報提供/勤務先への相談の助言/サービス時間を勤務時間に合わせる調整
- 325経済・権利擁護若年経済制度
- ニーズ
- 働けなくなって、住宅ローンが払えない
- 長期目標
- 生活の見通しが立ち、住まいを保てる(1年)
- 短期目標
- 使える給付と減免の申請を終える(4か月)
- サービス内容
- 傷病手当金・障害年金の情報提供/住宅ローンの相談先の紹介/自立支援医療の該当確認
- 346経済・権利擁護在宅復帰経済制度
- ニーズ
- 施設の費用がなくなった分、在宅の費用が読めない
- 長期目標
- 在宅での費用の見通しが立つ(6か月)
- 短期目標
- 月々の負担額が把握でき、家計に収まる(3か月)
- サービス内容
- 利用料の試算と説明/高額介護サービス費の確認/区分支給限度基準額の範囲での計画
- 354経済・権利擁護精神疾患金銭管理権利擁護
- ニーズ
- 調子の波で、お金を使いすぎてしまう
- 長期目標
- 生活費が月末まで残る(6か月)
- 短期目標
- 週ごとに使う額を決めて管理できる(3か月)
- サービス内容
- 日常生活自立支援事業の利用/週単位での金銭の受け渡し/家族との情報共有
- 361経済・権利擁護経済制度負担軽減
- ニーズ
- 負担が増えるくらいなら、支援は減らしてほしい
- 長期目標
- 必要な支援を続けながら、家計が成り立つ(6か月)
- 短期目標
- 負担を軽くする制度の申請を終える(3か月)
- サービス内容
- 負担限度額認定の申請支援/社会福祉法人等による利用者負担軽減制度の確認/高額介護サービス費の確認
- 385経済・権利擁護中山間地経済外出
- ニーズ
- 移動にお金がかかって、支援を減らすしかない
- 長期目標
- 移動の負担が軽くなり、支援が続けられる(6か月)
- 短期目標
- 交通費の助成や割引の利用を始められる(3か月)
- サービス内容
- 市町村の外出支援・交通費助成の確認/福祉有償運送の登録/受診と買い物をまとめる調整
- 386経済・権利擁護身寄りなし権利擁護入院
- ニーズ
- 保証人を頼める人がいない
- 長期目標
- 入院や入所のときに手続きが滞らない(1年)
- 短期目標
- 身元保証の方法が決まり、書面で確認できる(4か月)
- サービス内容
- 地域包括支援センターへの相談/成年後見制度の申立て支援/病院の相談員との事前の打ち合わせ
- 391経済・権利擁護身寄りなし金銭管理権利擁護
- ニーズ
- 年金や預金の管理を誰にも頼めない
- 長期目標
- 金銭が適切に管理され、生活費が確保される(1年)
- 短期目標
- 支援の仕組みを使い始められる(4か月)
- サービス内容
- 日常生活自立支援事業の利用/社会福祉協議会への相談/成年後見制度の情報提供
- 409経済・権利擁護がん経済制度
- ニーズ
- 治療費がかさんで、介護に回せない
- 長期目標
- 医療と介護を合わせた負担が抑えられる(6か月)
- 短期目標
- 使える制度の申請を終える(3か月)
- サービス内容
- 高額療養費・高額介護合算療養費の申請支援/傷病手当金の情報提供/利用計画の見直し
- 416経済・権利擁護夫婦とも要介護経済支給限度額
- ニーズ
- 二人分の利用料で、限度額も家計も苦しい
- 長期目標
- 必要な支援を、支払える範囲で受けられる(6か月)
- 短期目標
- 世帯での負担の上限を確認し、申請を終える(3か月)
- サービス内容
- 高額介護サービス費の世帯合算の確認/負担限度額認定の申請支援/二人の計画を合わせた見直し
- 442経済・権利擁護セルフネグレクト金銭管理滞納
- ニーズ
- お金のことは人に見せたくない
- 長期目標
- 滞納がなくなり、生活が続く(1年)
- 短期目標
- 公共料金の支払いが期限内にできる(4か月)
- サービス内容
- 口座振替への切り替えの提案/社会福祉協議会への相談/本人が納得した範囲での確認
- 460経済・権利擁護視覚障害制度経済
- ニーズ
- 障害者手帳が使えるか知らなかった
- 長期目標
- 使える制度を漏らさず利用できる(1年)
- 短期目標
- 手帳の申請と、使える助成の確認を終える(4か月)
- サービス内容
- 身体障害者手帳の申請支援/補装具費の支給の確認/日常生活用具の給付の情報提供
- 467経済・権利擁護神経難病制度経済
- ニーズ
- 難病の医療費の助成が続くか不安だ
- 長期目標
- 必要な医療費助成を受け続けられる(1年)
- 短期目標
- 受給者証の更新を期限内に終える(3か月)
- サービス内容
- 特定医療費の更新の申請支援/診断書の依頼の調整/更新時期の管理
- 475経済・権利擁護8050経済制度
- ニーズ
- 息子に収入がなく、私の年金で二人が暮らしている
- 長期目標
- 世帯の生活が成り立つ(1年)
- 短期目標
- 使える制度の申請を終える(4か月)
- サービス内容
- 生活困窮者自立支援の窓口へつなぐ/負担軽減制度の確認/息子の就労相談の情報提供
- 489経済・権利擁護知的障害金銭管理権利擁護
- ニーズ
- お金の管理が難しく、月末に生活費が足りなくなる
- 長期目標
- 毎月の生活費が最後まで残るようになる(1年)
- 短期目標
- 1週間ごとに使う分を分けて置ける(3か月)
- サービス内容
- 金銭管理を支える制度の利用相談/週ごとの生活費の仕分けの手伝い/支援者間での家計の共有
- 496経済・権利擁護費用家族関係制度
- ニーズ
- 介護にかかる費用を誰が出すかで、家族の話が止まっている
- 長期目標
- 費用の負担の取り決めができ、必要な支援を使える(1年)
- 短期目標
- 負担の見込みを一覧にして家族で共有できる(3か月)
- サービス内容
- 利用料の試算と説明/負担を軽くする制度の案内/家族への書面での提示
- 499経済・権利擁護経済的虐待権利擁護金銭
- ニーズ
- 年金を家族が管理し、本人が自由に使えるお金が無い
- 長期目標
- 本人が自分のためにお金を使える状態になる(1年)
- 短期目標
- 毎月使える額を本人と家族で決められる(4か月)
- サービス内容
- 本人からの聞き取り/権利擁護の窓口への相談/家族への制度の説明
- 504経済・権利擁護定着支援住まい連携
- ニーズ
- 身元を引き受ける人がおらず、住まいと生活の見通しが立たない
- 長期目標
- 住まいが定まり、日々の暮らしが続けられる(1年)
- 短期目標
- 住まいと生活費の見通しが立つ(4か月)
- サービス内容
- 地域生活定着支援センターとの連携/住まいの確保に向けた相談/各制度の申請の支援
- 634経済・権利擁護費用制度申請
- ニーズ
- 利用料が負担で、必要な支援を減らしている
- 長期目標
- 必要な支援を続けられる(1年)
- 短期目標
- 負担を軽くする制度の申請が済む(4か月)
- サービス内容
- 負担を軽くする制度の案内と申請の支援/利用内容の見直し/家族への説明
- 635経済・権利擁護判断能力意思決定権利擁護
- ニーズ
- 判断が難しくなってきたが、契約は自分でしたいと言う
- 長期目標
- 本人の意思が守られた形で契約が続く(1年)
- 短期目標
- 支える仕組みの説明を受け、本人が選べる(4か月)
- サービス内容
- 制度の説明/家族との相談/必要に応じた専門機関への橋渡し
- 648経済・権利擁護金銭家族権利擁護
- ニーズ
- 通帳を家族に預けたまま、残高が分からない
- 長期目標
- 自分の財産の状況が分かる(1年)
- 短期目標
- 月1回、残高を確かめられる(4か月)
- サービス内容
- 本人と家族の話し合いの調整/記録の付け方の相談/権利擁護の窓口の案内
- 649経済・権利擁護物忘れ手続き独居
- ニーズ
- 保険証をよく失くし、必要なときに出せない
- 長期目標
- 必要なときに証書が出せる(1年)
- 短期目標
- 決めた場所に戻す習慣がつく(3か月)
- サービス内容
- 置き場所の固定と表示/再交付の手続きの支援/訪問時の確認
- 650経済・権利擁護債務相談権利擁護
- ニーズ
- 借金の督促が届いているが、家族に言えない
- 長期目標
- 返済の見通しが立ち、生活が続けられる(1年)
- 短期目標
- 相談できる専門の窓口につながる(4か月)
- サービス内容
- 消費生活・法律の相談窓口の紹介/同行/家族への伝え方の相談
- 651経済・権利擁護相続住まい手続き
- ニーズ
- 持ち家の名義が亡くなった配偶者のままになっている
- 長期目標
- 住まいの権利が本人のものとして整う(1年)
- 短期目標
- 手続きの見通しが立つ(4か月)
- サービス内容
- 専門職への相談の橋渡し/必要書類の確認/家族との調整
- 699経済・権利擁護通信費契約家族
- ニーズ
- 携帯電話の料金が高いまま、使い方が分からない
- 長期目標
- 使い方に合った料金になる(1年)
- 短期目標
- 契約の内容が確かめられる(4か月)
- サービス内容
- 明細の確認/家族への相談の橋渡し/窓口への同行
- 700経済・権利擁護生活保護受容制度
- ニーズ
- 生活保護を勧められたが、恥ずかしいと断っている
- 長期目標
- 必要な制度を使って生活が安定する(1年)
- 短期目標
- 制度の内容を聞ける場を持てる(4か月)
- サービス内容
- 気持ちの受け止め/制度の説明/窓口との調整
- 701経済・権利擁護医療費減免相談
- ニーズ
- 入院費の支払いが滞り、督促が来ている
- 長期目標
- 医療費の支払いが続けられる(1年)
- 短期目標
- 減免や分割の相談が済む(3か月)
- サービス内容
- 医療機関の相談窓口への同行/制度の案内/家族への共有
- 702経済・権利擁護財産家族権利擁護
- ニーズ
- 本人名義の預金があるのに、家族が使わせない
- 長期目標
- 本人のために本人の財産が使われる(1年)
- 短期目標
- 使い道を本人と家族で話し合える(4か月)
- サービス内容
- 本人の意向の確認/家族との話し合いの場/権利擁護の窓口の案内
- 745経済・権利擁護困窮家計制度
- ニーズ
- 年金の振込日まで食べる物が無い日がある
- 長期目標
- 月末まで食べる物が続く(1年)
- 短期目標
- 月の使い方の見通しが立つ(4か月)
- サービス内容
- 家計の聞き取り/支援制度の案内/食の確保の相談
- 746経済・権利擁護8050家計権利擁護
- ニーズ
- 同居の家族が働かず、年金で生活している
- 長期目標
- 本人の生活費が本人のために使える(1年)
- 短期目標
- 家計の内訳が見える形になる(4か月)
- サービス内容
- 本人の意向の確認/家族への相談/必要なら権利擁護の窓口
- 747経済・権利擁護証書家族権利擁護
- ニーズ
- 介護保険の証書を家族が持ったまま返してくれない
- 長期目標
- 必要なときに証書が使える(1年)
- 短期目標
- 保管の仕方が決まる(4か月)
- サービス内容
- 本人と家族の話し合い/再交付の相談/保管場所の取り決め
- 833経済・権利擁護経済制度説明
- ニーズ
- 限度額を超えた分の説明を受けたが、理解できていない
- 長期目標
- 納得して支援を使える(1年)
- 短期目標
- 費用の仕組みが分かる(3か月)
- サービス内容
- 費用の内訳の説明/限度額の説明/家族への説明の場
- 834経済・権利擁護権利擁護虐待制度
- ニーズ
- 親族が家の物を持ち出している
- 長期目標
- 本人の財産が守られる(1年)
- 短期目標
- 状況を確かめて相談先につなぐ(3か月)
- サービス内容
- 事実の確認/地域包括支援センターへの相談/必要に応じて権利擁護の手続き
- 835経済・権利擁護経済制度申請
- ニーズ
- 保険料の減免が受けられることを知らないまま払っている
- 長期目標
- 使える制度を漏れなく使える(1年)
- 短期目標
- 利用できる制度を確かめる(3か月)
- サービス内容
- 制度の確認/申請の支援/窓口への同行
- 883経済・権利擁護経済家事独居
- ニーズ
- 支払いの期限が分からず、いつも遅れる
- 長期目標
- 支払いが期限内に済む(1年)
- 短期目標
- 期限が分かる仕組みをつくる(3か月)
- サービス内容
- 届いた物の仕分け/期限の書き出し/支払いの同行
- 884経済・権利擁護権利擁護経済家族
- ニーズ
- 同居の家族に頼まれて、断れずにお金を渡している
- 長期目標
- 本人のお金が本人のために使える(1年)
- 短期目標
- 状況を確かめて相談先につなぐ(3か月)
- サービス内容
- 本人からの聞き取り/地域包括支援センターへの相談/必要に応じて権利擁護の手続き
- 885経済・権利擁護経済意思決定支援制度
- ニーズ
- 施設に移るときの費用が読めず、決められない
- 長期目標
- 先の見通しを持って決められる(1年)
- 短期目標
- かかる費用が分かる(3か月)
- サービス内容
- 費用の目安の整理/制度の確認/家族との話し合いの場
- 914経済・権利擁護相続家族関係金銭管理
- ニーズ
- 相続のことで家族がもめており、預金に手をつけられない
- 長期目標
- 必要な支払いが滞らずに続く(1年)
- 短期目標
- 当面の支払いの方法が決まる(3か月)
- サービス内容
- 支払いの整理/専門職への相談の調整/家族との話し合いの場
- 915経済・権利擁護外国籍手続き制度
- ニーズ
- 年金の書類が読めず、手続きが止まっている
- 長期目標
- 受けられる給付を取りこぼさずに暮らせる(1年)
- 短期目標
- 必要な手続きを一つずつ終えられる(3か月)
- サービス内容
- 多言語の資料の用意/窓口への同行/通訳の手配
- 916経済・権利擁護知的障害金銭管理権利擁護
- ニーズ
- お金の管理を任せた相手が信じられるか分からない
- 長期目標
- お金が守られた状態で暮らせる(1年)
- 短期目標
- お金の出入りを他の人も見られる形にする(3か月)
- サービス内容
- 金銭の記録の仕組み/相談窓口の紹介/関係者での確認の場
- 963経済・権利擁護転居手続き制度
- ニーズ
- 転居して、届け出をどこまで直したか分からない
- 長期目標
- 必要な届け出が済んだ状態になる(1年)
- 短期目標
- 残っている手続きが一覧になる(3か月)
- サービス内容
- 手続きの棚卸し/窓口への同行/家族への共有
- 964経済・権利擁護経済的虐待金銭管理権利擁護
- ニーズ
- 年金を家族に使われ、自分の分が残らない
- 長期目標
- 自分の暮らしに使えるお金が手元に残る(1年)
- 短期目標
- お金の流れが他の人にも見える形になる(3か月)
- サービス内容
- 金銭の流れの確認/相談窓口への連絡/関係機関との情報共有
- 965経済・権利擁護透析医療費制度
- ニーズ
- 通院の交通費がかさみ、生活が苦しい
- 長期目標
- 通院を続けながら暮らしが立つ(1年)
- 短期目標
- 使える助成の見通しが立つ(3か月)
- サービス内容
- 医療費助成の確認/申請の同行/家計の整理
- 995経済・権利擁護ペット家計経済
- ニーズ
- 猫の医療費がかさみ、自分の生活費が足りない
- 長期目標
- 暮らしとペットの世話が両立する(1年)
- 短期目標
- 猫にかかる分と暮らしの分を分けて考えられる(3か月)
- サービス内容
- 家計の整理/使える制度の確認/獣医との相談
- 1008経済・権利擁護権利擁護成年後見備え
- ニーズ
- 元気なうちに、お金の管理を任せる人を決めておきたい
- 長期目標
- 判断が難しくなったときの財産管理の担い手が、書面で決まっている(1年)
- 短期目標
- 任せる相手の候補を1人に絞り、公証役場での相談日が決まる(3か月)
- サービス内容
- 任意後見制度の情報提供/公証役場への相談の橋渡し 1回/姪を交えた話し合いの場の設定(インフォーマル)
- 1024経済・権利擁護身寄りなし備え独居
- ニーズ
- 自分が死んだあと、部屋の片付けや支払いを頼める人がいない
- 長期目標
- 亡くなった後の葬儀・支払い・部屋の明け渡しの担い手が決まっている(1年)
- 短期目標
- 死後の事務を任せる契約の説明を受け、頼みたい内容を3項目書き出せる(3か月)
- サービス内容
- 社会福祉協議会への死後事務の相談の橋渡し/専門職(司法書士・弁護士)による契約内容の説明 1回/大家への連絡先の共有
- 1040経済・権利擁護経済制度申請
- ニーズ
- 年金に上乗せがあると聞いたが、手続きをしていない
- 長期目標
- 受け取れる給付を取りこぼさずに受け取れている(1年)
- 短期目標
- 年金事務所に請求書を提出し、支給決定の通知を受け取る(3か月)
- サービス内容
- 年金生活者支援給付金の該当確認と請求書の記入支援/年金事務所への同行 1回/長男による郵便物の確認 月2回(インフォーマル)
- 1056経済・権利擁護申請手続き制度
- ニーズ
- 認定の更新の書類が届いたのに、そのままにしていた
- 長期目標
- 認定が途切れず、今の支援を同じ負担で受け続けられる(1年)
- 短期目標
- 有効期間の満了日までに更新の申請を終え、調査日が決まる(1か月)
- サービス内容
- 更新申請の代行と認定調査への同席 1回/通所リハビリテーション 週1回の継続/次回の更新時期の書き出し
- 1072経済・権利擁護住宅改修費用申請
- ニーズ
- 風呂場を直したいが、工事にいくらかかるか分からず踏み出せない
- 長期目標
- 浴室の出入りを自分でできる住まいになり、費用が家計の範囲に収まる(6か月)
- 短期目標
- 見積もりを2社から取り、自己負担額を確かめたうえで工事の事前申請を終える(2か月)
- サービス内容
- 住宅改修(浴室の手すり・段差解消)/支給限度額20万円と事前申請の説明/施工業者2社の見積もりの比較
- 1088経済・権利擁護福祉用具費用選択
- ニーズ
- 借り続けるより、買ったほうが安いのか知りたい
- 長期目標
- 体の変化と費用に合った方法で、歩くための用具を使い続けられる(1年)
- 短期目標
- 借りる場合と買う場合の費用の差を聞き、本人がどちらかを選べる(1か月)
- サービス内容
- 福祉用具専門相談員による貸与と購入の比較説明(歩行器・杖)/選んだ方法での導入/使用状況の確認 6か月ごと
- 1104経済・権利擁護福祉用具費用制度
- ニーズ
- 自分で買った入浴用の椅子が、払い戻しの対象外だった
- 長期目標
- 必要な用具を、制度の決まりに沿って負担を抑えて手に入れられる(1年)
- 短期目標
- 購入の前に相談する決まりを覚え、次の1品を相談してから買える(2か月)
- サービス内容
- 指定事業者からの購入が条件になることの説明/腰掛便座の購入(年間10万円の範囲)/購入前の相談の取り決め
- 1120経済・権利擁護消費者被害防犯独居
- ニーズ
- 息子を名乗る電話で、お金を用意しかけた
- 長期目標
- 電話でのお金の要求に応じず、預金が守られている(1年)
- 短期目標
- お金の話の電話は一度切って長女に確かめることを、週1回の電話で振り返れる(2か月)
- サービス内容
- 警察相談専用電話(#9110)への相談/迷惑電話を防ぐ機能のある電話機の助言/長女による確認の電話 週1回(インフォーマル)
- 1136経済・権利擁護消費者被害契約金銭
- ニーズ
- 健康食品が毎月届き、止め方が分からない
- 長期目標
- 頼んでいない品が届かず、年金が暮らしに使える(6か月)
- 短期目標
- 消費生活センターに相談し、定期購入の解約を終える(1か月)
- サービス内容
- 消費者ホットライン(188)への相談の同席/届いた明細の確認/訪問介護時の郵便物の確認 週1回
- 1152経済・権利擁護消費者被害契約防犯
- ニーズ
- 屋根を直さないと危ないと言われ、契約してしまった
- 長期目標
- 望まない工事の契約を結ばずに暮らせる(1年)
- 短期目標
- 契約書面を受け取ってから8日以内に、クーリング・オフの通知を出し終える(1か月)
- サービス内容
- 消費生活センターへの相談と通知の作成支援/点検を名乗る訪問への応じ方の確認/民生委員による声かけ 月2回(インフォーマル)
- 1168経済・権利擁護熱中症経済夏
- ニーズ
- 電気代がもったいなくて、夏も冷房をつけずにいる
- 長期目標
- 夏の間、室温を28度以下に保ち、電気代も家計の範囲に収まる(6か月)
- 短期目標
- 室温が28度を超えたら冷房を入れることを、7〜9月の毎日続けられる(3か月)
- サービス内容
- 冷房の電気代の目安と料金契約の説明/通所リハビリテーション 週1回(体調と水分摂取の確認)/民生委員による暑い日の声かけ(インフォーマル)
- 1184経済・権利擁護冬季経済地域資源
- ニーズ
- 屋根の雪下ろしを頼むお金が、冬ごとに重くのしかかる
- 長期目標
- 冬の雪下ろしの費用が家計に収まり、冬も自宅で暮らせる(1年)
- 短期目標
- 市町村の助成の申請を11月中に終え、雪下ろしの担い手が2人決まる(2か月)
- サービス内容
- 市町村の雪下ろし費用助成の申請支援/大雪の期間の小規模多機能型居宅介護の泊まり利用/町内会の除雪当番との調整(インフォーマル)
- 1200経済・権利擁護中山間地金銭管理外出
- ニーズ
- お金をおろせる所が遠く、一日がかりになる
- 長期目標
- 生活費を月1回、無理のない方法で引き出せる(6か月)
- 短期目標
- 年金の受取先を近くの郵便局に移し、月1回自分で引き出せる(3か月)
- サービス内容
- 年金の受取機関の変更手続きの支援/歩行車の貸与(郵便局までの移動)/移動販売の日に合わせた買い物の調整(インフォーマル)
- 1216経済・権利擁護聴覚障害経済制度
- ニーズ
- 聞こえが悪いが、耳の器械が高くて買えない
- 長期目標
- 聞こえを補う手段を手に入れ、会話で聞き返す場面が減る(1年)
- 短期目標
- 手帳の該当確認と助成の申請を終え、自己負担額が分かる(3か月)
- サービス内容
- 耳鼻咽喉科の受診と聴力の確認の調整/身体障害者手帳(聴覚)の該当確認/市町村の補聴器購入費助成の有無の確認
- 1232経済・権利擁護集合住宅住み替え経済
- ニーズ
- 団地の5階で階段がこたえるが、引っ越すお金がない
- 長期目標
- 階段の少ない部屋に移り、家賃が今と同じ程度に収まる(1年)
- 短期目標
- 住宅の管理者に住み替えの申込みを出し、受付の結果が分かる(3か月)
- サービス内容
- 公営住宅の住み替え制度の確認と申込みの支援/通所リハビリテーション 週1回(階段昇降の訓練)/引っ越し費用の見積もりの整理
- 1248経済・権利擁護住まい転居独居
- ニーズ
- 年齢を理由に、次のアパートが借りられない
- 長期目標
- 家賃を払い続けられる部屋に、契約を結んで住める(1年)
- 短期目標
- 住まい探しの相談窓口につながり、入居できる候補の部屋を2件見られる(3か月)
- サービス内容
- 居住支援法人・居住支援協議会への相談の橋渡し/不動産店への同行 2回/家賃保証会社の利用条件の確認
- 1264経済・権利擁護親亡き後権利擁護家族
- ニーズ
- 私が倒れたら、障害のある息子の暮らしが立ち行かない
- 長期目標
- 本人が支えられなくなっても、息子の住まいとお金の管理の担い手が決まっている(1年)
- 短期目標
- 息子の相談支援専門員と月1回話し合い、先々の計画を書面にできる(4か月)
- サービス内容
- 障害福祉の相談支援専門員との合同の話し合い 月1回/成年後見制度(息子)の情報提供/グループホームの見学の調整
- 1280経済・権利擁護費用制度選択
- ニーズ
- 利用料が2割になると知らされ、どこを削るか迷っている
- 長期目標
- 必要な支援を残したまま、月の利用料が決めた額に収まる(6か月)
- 短期目標
- 新しい負担割合での月額を試算し、続ける支援を本人が選べる(1か月)
- サービス内容
- 負担割合証の内容の説明と月額の試算/高額介護サービス費の上限の確認/通所リハビリテーション 週1回の継続
- 1296経済・権利擁護就労経済役割
- ニーズ
- 店をたたんでから、国民年金だけでは足りない
- 長期目標
- 働いた収入と年金を合わせて、毎月の支出がまかなえる(1年)
- 短期目標
- 週2日、半日の仕事を始められる(4か月)
- サービス内容
- シルバー人材センターへの登録の支援/通所リハビリテーション 週1回(立ち仕事の体力づくり)/収入と支出の見通しの整理
- 1312経済・権利擁護死別手続き制度
- ニーズ
- 夫が亡くなり、何の手続きから手をつけてよいか分からない
- 長期目標
- 夫の死亡に伴う手続きを終え、自分の名義で暮らしが回る(6か月)
- 短期目標
- 必要な手続きを一覧にし、年金と葬祭費の請求の2件を終える(2か月)
- サービス内容
- 遺族年金・未支給年金の請求の支援/後期高齢者医療の葬祭費の申請/口座と公共料金の名義変更の一覧づくり
- 1328経済・権利擁護認知症金銭管理買い物
- ニーズ
- 同じ物を何度も買ってしまい、月末にお金が足りない
- 長期目標
- 月末まで生活費が残り、同じ品の買い重ねが無くなる(6か月)
- 短期目標
- 買い物の前に棚と冷蔵庫を確かめ、同じ品の重複買いが週1回以下になる(3か月)
- サービス内容
- 認知症対応型通所介護 週2回/長女による買い物メモと財布の確認 外出前毎回(インフォーマル)/レシートの振り返り 週1回
- 1344経済・権利擁護滞納制度経済
- ニーズ
- 保険料をためてしまい、利用料を全額先に払うよう言われた
- 長期目標
- 保険料の滞納が解消し、決められた負担割合の支払いで支援を使える(1年)
- 短期目標
- 市町村と分割納付の約束を結び、毎月の納付を3回続けられる(4か月)
- サービス内容
- 保険料の分割納付の相談への同行/給付制限の内容の説明/通所介護 週2回の継続と支払い方法の調整
- 1360経済・権利擁護生活保護制度説明
- ニーズ
- 保護を受けていて、介護の費用がどうなるのか分からない
- 長期目標
- 費用の心配をせずに、必要な支援を続けて使える(1年)
- 短期目標
- 介護扶助の仕組みの説明を受け、相談できる担当者の名前が分かる(1か月)
- サービス内容
- 福祉事務所の担当ケースワーカーとの情報共有 月1回/介護扶助の手続きの確認/地域密着型通所介護 週2回
- 1376経済・権利擁護制度費用移行
- ニーズ
- 65歳になって、これまでの支援の料金が変わると言われた
- 長期目標
- これまで受けてきた支援の量を保ち、負担が家計の範囲に収まる(1年)
- 短期目標
- 切り替え後の支援の内容と月額を、相談員と一緒に確かめられる(2か月)
- サービス内容
- 障害福祉サービスと介護保険の併用の確認/新高額障害福祉サービス等給付費の該当確認/相談支援専門員との合同の会議 1回
- 1392経済・権利擁護若年性認知症経済家族
- ニーズ
- 夫が仕事を辞め、子どもの学費の見通しが立たない
- 長期目標
- 夫の医療費と家族の生活費の見通しが立ち、子が進学を続けられる(1年)
- 短期目標
- 障害年金と医療費助成の2つの申請を終える(4か月)
- サービス内容
- 障害年金の請求の支援(初診日の確認)/自立支援医療(精神通院)の申請支援/認知症対応型通所介護 週3回
- 1408経済・権利擁護飲酒金銭管理権利擁護
- ニーズ
- 年金が入ると、すぐに酒代に消えてしまう
- 長期目標
- 年金の振込から次の振込まで、食費と光熱費が残る(1年)
- 短期目標
- 週ごとに受け取る生活費から、食費を先に取り分けることを4週続けられる(3か月)
- サービス内容
- 日常生活自立支援事業による生活費の受け渡し 週1回/主治医への飲酒量の報告 月1回/訪問看護による体調確認 週1回
- 1424経済・権利擁護認知症権利擁護地域
- ニーズ
- 店の品を払わずに持ち帰り、店から家に連絡が来た
- 長期目標
- 本人が近所の店で買い物を続け、店とのもめごとが起きない(1年)
- 短期目標
- 家族が店に事情を伝え、買い物に付き添う日を週2回決められる(2か月)
- サービス内容
- 主治医への行動の変化の報告と受診の調整/店への事情説明への同席(家族・インフォーマル)/地域密着型通所介護 週3回
- 1440経済・権利擁護意思決定支援権利擁護入院
- ニーズ
- 籍を入れていない連れ合いに、入院の手続きを任せられるか不安
- 長期目標
- 本人が選んだ人が、本人に代わって手続きや相談に関われる(1年)
- 短期目標
- 誰に何を任せるかを書面に残し、主治医と病院に伝えられる(4か月)
- サービス内容
- 任意後見契約・委任契約についての専門職への相談の橋渡し/本人の希望を書いた書面の作成支援/主治医と病院の相談員への共有
- 1456経済・権利擁護金銭管理防犯物忘れ
- ニーズ
- 家にまとまった現金を置いていて、しまった場所を忘れる
- 長期目標
- 生活費以外のお金が金融機関に預けられ、手元の現金が1か月分に収まる(6か月)
- 短期目標
- 長男と金融機関へ行き、手元の現金を預け入れる(1か月)
- サービス内容
- 長男による金融機関への付き添い 1回(インフォーマル)/小規模多機能型居宅介護の訪問時の手元現金の確認 週2回/置き場所の取り決め
- 1472経済・権利擁護手続き受診制度
- ニーズ
- カードの暗証番号を忘れて、病院の受付で困った
- 長期目標
- 受診のたびに、保険の確認で困らずに受付を済ませられる(1年)
- 短期目標
- 暗証番号を設定し直すか資格確認書を受け取るかを決め、手続きを1回で終える(2か月)
- サービス内容
- 市区町村窓口での暗証番号の再設定への同行/資格確認書の交付の確認/受診時に持つ物の一覧づくり
- 1488経済・権利擁護災害住まい生活再建
- ニーズ
- 大雨で家が水につかり、直すお金のあてがない
- 長期目標
- 住まいの修理の資金の見通しが立ち、自宅に戻って暮らせる(1年)
- 短期目標
- り災証明書の申請と、使える支援金の確認を終える(2か月)
- サービス内容
- り災証明書の申請支援/被災者向けの支援制度の確認/修理期間中の短期入所生活介護 2週間
- 1504経済・権利擁護経済住まい制度
- ニーズ
- 家はあるのに、日々の暮らしに回す現金がない
- 長期目標
- 自宅に住み続けながら、毎月の生活費をまかなえる(1年)
- 短期目標
- 家を担保にした貸付けの条件を確かめ、申し込むかどうかを子と決める(4か月)
- サービス内容
- 社会福祉協議会の不動産担保型生活資金の説明と相談の同行/子を交えた話し合いの場の設定 1回/通所介護 週2回の継続
- 1520経済・権利擁護聴覚障害契約意思疎通
- ニーズ
- 耳が聞こえず、契約の説明を分からないまま署名してきた
- 長期目標
- 内容を理解したうえで、自分で契約を結べる(1年)
- 短期目標
- 契約や面談の場に、手話の通訳が毎回付く段取りが決まる(2か月)
- サービス内容
- 意思疎通支援事業による手話通訳者の派遣(契約・面談時)/説明内容の書面での提示/地域密着型通所介護の契約内容の再説明
- 1536経済・権利擁護視覚障害手続き郵便
- ニーズ
- 目が見えず、大事な通知を気づかずに捨ててしまう
- 長期目標
- 期限のある通知に気づき、手続きが遅れない(1年)
- 短期目標
- 届いた郵便を週2回読み上げてもらい、期限のある物を別の箱に分けられる(2か月)
- サービス内容
- 訪問介護による郵便物の代読 週2回/期限のある通知の仕分け箱の用意/長男への期限の共有 月1回(インフォーマル)
- 1552経済・権利擁護失語消費者被害意思表明
- ニーズ
- 言葉がうまく出ず、勧められると断れない
- 長期目標
- 望まない勧誘をはっきり断り、不要な契約が無い(1年)
- 短期目標
- 断る意思を示すカードを使い、玄関先の勧誘に「いらない」と伝えられる(3か月)
- サービス内容
- 言語聴覚士による断り方の練習 週1回(訪問リハビリテーション)/訪問者への応対の取り決め(家族)/消費生活センターの見守り情報の共有
- 1568経済・権利擁護夜間費用制度
- ニーズ
- 夜中も来てほしいが、回数が増えると払いきれない
- 長期目標
- 夜間の排泄と体の向きを変える介助を受けながら、月の利用料が一定に収まる(6か月)
- 短期目標
- 月額が定まる形の支援に切り替え、夜間2回の訪問を受けられる(2か月)
- サービス内容
- 定期巡回・随時対応型訪問介護看護(夜間2回の定期訪問と随時対応)/月額の利用料の試算と説明/高額介護サービス費の確認
- 1584経済・権利擁護費用医療的ケア制度
- ニーズ
- 医療の手当ても泊まりも必要で、費用がいくらになるか読めない
- 長期目標
- 通い・泊まり・看護を組み合わせて使い、月の費用が家計の見込みに収まる(6か月)
- 短期目標
- 月の基本料金と食費・宿泊費を一覧にし、家族が月額を把握できる(1か月)
- サービス内容
- 看護小規模多機能型居宅介護(通い週3回・泊まり月4回・看護)/月額料金と実費の内訳の説明/高額介護サービス費の確認
- 1600経済・権利擁護レスパイト経済制度
- ニーズ
- 泊まりを使いたいが、食事代と部屋代で家計が持たない
- 長期目標
- 月に1週間の泊まりを使い、家族が休める日が続く(6か月)
- 短期目標
- 食費と滞在費が軽くなる認定を受け、月7日の泊まりを始められる(2か月)
- サービス内容
- 負担限度額認定の申請支援(食費・滞在費)/預貯金の要件の確認/短期入所生活介護 月7日
- 1616経済・権利擁護胃ろう費用レスパイト
- ニーズ
- 胃ろうがあり、法事で家を空ける間の預け先と費用が心配
- 長期目標
- 家族が泊まりがけの用事に出かける間も、本人が医療の手当てを受けて過ごせる(6か月)
- 短期目標
- 3日間の泊まりの費用を試算し、予約を済ませる(1か月)
- サービス内容
- 短期入所療養介護 3日間(介護老人保健施設)/負担限度額認定の確認と費用の試算/主治医への情報提供の依頼
- 1632経済・権利擁護入浴費用制度
- ニーズ
- 湯船に入りたいが、1回の料金が気になって月2回に減らしている
- 長期目標
- 費用を家計の範囲に収めたまま、週1回湯船につかれる(6か月)
- 短期目標
- 払い戻しを含めた月額を確かめ、湯船につかる回数を週1回に戻せる(2か月)
- サービス内容
- 訪問入浴介護 週1回/高額介護サービス費の申請と払い戻し額の確認/ほかの支援との組み替えの検討
- 1648経済・権利擁護寝たきり制度経済
- ニーズ
- 寝たきりの妻を家でみているが、手当があるとは知らなかった
- 長期目標
- 受け取れる手当を受け、在宅の介護を続けられる(1年)
- 短期目標
- 手当の申請に必要な診断書をそろえ、申請を終える(3か月)
- サービス内容
- 特別障害者手当の該当確認と申請支援/主治医への診断書の依頼の調整/訪問看護 週2回の継続
- 1664経済・権利擁護排泄経済制度
- ニーズ
- 下の世話の用品代が月1万円を超え、年金ではきつい
- 長期目標
- 排泄用品の費用が軽くなり、必要な枚数を我慢せずに使える(6か月)
- 短期目標
- 市町村の給付の申請と、医療費控除の証明書の依頼の2件を終える(2か月)
- サービス内容
- 市町村のおむつ給付事業の申請支援/主治医へのおむつ使用証明書の依頼/訪問介護による排泄介助 1日3回
- 1680経済・権利擁護制度経済申請
- ニーズ
- 介護で出費が増えたのに、税の申告は前のままにしている
- 長期目標
- 使える控除を受け、税の負担が下がる(1年)
- 短期目標
- 障害者控除対象者の認定書の交付を受け、確定申告で使える(3か月)
- サービス内容
- 障害者控除対象者認定の申請支援/通所リハビリテーション 週2回の利用料の医療費控除への算入/家族による申告書の作成(インフォーマル)
- 1696経済・権利擁護成年後見認知症金銭管理
- ニーズ
- 夫の預金がおろせず、夫の介護の支払いに困っている
- 長期目標
- 夫の財産から、夫の介護の費用を払える状態になる(1年)
- 短期目標
- 家庭裁判所への後見の申立てを終える(4か月)
- サービス内容
- 成年後見制度の説明と申立て書類の作成支援/金融機関への事情の相談の同行/短期入所生活介護 月5日の継続
- 1712経済・権利擁護尊厳意思表明制度
- ニーズ
- 寝たきりでも、選挙で自分の一票を入れたい
- 長期目標
- 選挙のたびに、自宅から自分の手で投票できる(1年)
- 短期目標
- 郵便で投票するための証明書の交付を受ける(2か月)
- サービス内容
- 郵便等投票証明書の交付申請の支援/選挙ごとの投票用紙の請求の段取り/書きやすい姿勢の調整(訪問リハビリテーション 月2回)
- 1728経済・権利擁護身寄りなし成年後見権利擁護
- ニーズ
- 身内がいないまま寝たきりになり、契約を代わりに結ぶ人がいない
- 長期目標
- 本人に代わって契約と財産の管理をする人が決まり、支払いが滞らない(1年)
- 短期目標
- 市町村長による後見の申立てが行われ、家庭裁判所の審理が始まる(4か月)
- サービス内容
- 市町村への市町村長申立ての依頼と情報提供/成年後見制度利用支援事業(費用助成)の確認/訪問看護 週2回の継続
- 1744経済・権利擁護虐待施錠夜間
- ニーズ
- 夜になると、家族に部屋の外から鍵をかけられる
- 長期目標
- 夜も部屋を自由に出入りでき、家族も眠れる(6か月)
- 短期目標
- 夜間の対応を家族と見直し、鍵をかけない夜が週5日以上になる(2か月)
- サービス内容
- 夜間対応型訪問介護(定時訪問 1回と随時対応)/虐待防止の観点からの家族への説明/市町村との情報共有
- 1760経済・権利擁護虐待ネグレクト食事
- ニーズ
- 同居の息子が食事を用意せず、空腹のまま過ごす日がある
- 長期目標
- 毎日3食をとり、体重が今より減らない(6か月)
- 短期目標
- 1日3食が届く体制ができ、食べられない日が無くなる(1か月)
- サービス内容
- 市町村への高齢者虐待の通報と対応の協議/訪問介護による食事の用意 1日2回/息子への相談先の紹介
- 1776経済・権利擁護意思決定支援住まい本人の意向
- ニーズ
- 家を売って施設に入れと言われるが、ここで暮らしたい
- 長期目標
- 本人の希望が話し合いで尊重され、住む場所が本人の納得で決まる(1年)
- 短期目標
- 本人の希望と在宅で続けるときの費用を、家族会議で1回示せる(2か月)
- サービス内容
- 本人の意向の聞き取り 2回/在宅を続けた場合の月額の試算/小規模多機能型居宅介護(通い・泊まり)での在宅の継続
- 1792経済・権利擁護在宅看取り費用制度
- ニーズ
- 最期まで家にいたいが、費用がどこまでふくらむか怖い
- 長期目標
- 費用の見通しを持って、自宅で最期まで過ごせる(6か月)
- 短期目標
- 自己負担の上限を家族と確かめ、月の見込み額を書き出せる(1か月)
- サービス内容
- 高額療養費・高額介護サービス費の上限の説明/訪問看護 週3回/主治医と費用の見込みの共有
- 1808経済・権利擁護外国籍生活保護経済
- ニーズ
- 日本で長く働いたが年金がなく、蓄えも尽きかけている
- 長期目標
- 生活費の見通しが立ち、今の部屋で暮らし続けられる(1年)
- 短期目標
- 加入記録を確かめ、福祉事務所での相談を1回終える(3か月)
- サービス内容
- 年金事務所での加入記録の確認/通訳を伴う福祉事務所への相談の同行/通所介護 週2回
- 1824経済・権利擁護契約認知症消費者被害
- ニーズ
- 新聞を何紙も契約してしまい、代金を払いきれない
- 長期目標
- 読む1紙だけの契約になり、代金が家計に収まる(6か月)
- 短期目標
- 不要な2紙の解約を終え、新たな契約をしない(2か月)
- サービス内容
- 販売店への解約の連絡(長男同席・インフォーマル)/消費生活センターへの相談/認知症対応型通所介護 週2回
- 1840経済・権利擁護精神疾患制度申請
- ニーズ
- 障害年金の更新の診断書を出しそびれ、支給が止まりそう
- 長期目標
- 障害年金の支給が途切れずに続く(1年)
- 短期目標
- 提出期限までに主治医の診断書を出し終える(2か月)
- サービス内容
- 障害状態確認届の期限の確認/主治医への診断書の依頼/訪問看護(医療保険・精神科)週1回/地域密着型通所介護 週2回
- 1856経済・権利擁護ため込み住まい権利擁護
- ニーズ
- 物が増えすぎて、大家から部屋を出るよう言われている
- 長期目標
- 部屋を明け渡さずに、今の住まいに住み続けられる(1年)
- 短期目標
- 大家と片付けの期限を約束し、通路と水回りを片付け終える(3か月)
- サービス内容
- 大家との話し合いへの同席/片付けの段取りと費用の見積もり/訪問介護による片付けの共同実施 週1回
- 1872経済・権利擁護権利擁護家族費用
- ニーズ
- 湯につかりたいのに、家族がお金を理由に断ってしまう
- 長期目標
- 本人の年金の範囲で、本人が望む支援を使える(6か月)
- 短期目標
- 本人の希望を確かめ、家族の了承を得て週1回の入浴の支援を始める(2か月)
- サービス内容
- 本人の意向の確認と家族への説明/本人の年金の範囲での月額の提示/通所リハビリテーション 週1回(入浴を含む)
- 1888経済・権利擁護神経難病制度夜間
- ニーズ
- 介護保険だけでは夜の介護が足りず、自費では払えない
- 長期目標
- 夜間も介護を受けられ、自費の負担なく在宅を続けられる(1年)
- 短期目標
- 障害福祉の支援の支給申請を終え、夜間の時間数が決まる(3か月)
- サービス内容
- 障害福祉サービス(重度訪問介護)の併用の申請支援/特定医療費の受給者証の確認/訪問介護 1日3回
- 1904経済・権利擁護金銭管理物忘れ権利擁護
- ニーズ
- 通帳と印鑑を何度もなくし、そのたびに作り直している
- 長期目標
- 通帳と印鑑が決まった所で保管され、作り直しが無くなる(1年)
- 短期目標
- 通帳と印鑑を預ける契約を結び、3か月間作り直しが無い(4か月)
- サービス内容
- 日常生活自立支援事業(書類等の預かり)の利用申込み/社会福祉協議会の専門員との面談 月1回/長男への経過報告 月1回
- 1920経済・権利擁護家計社会参加楽しみ
- ニーズ
- 趣味の会の会費が払えず、やめるか迷っている
- 長期目標
- 楽しみの費用を家計の中に確保し、会に通い続けられる(1年)
- 短期目標
- 固定費を見直し、月2,000円の会費を確保できる(2か月)
- サービス内容
- 固定費の洗い出しと家計の見直し/市町村の高齢者向けの割引や無料の集まりの情報提供/通所リハビリテーション 週1回の継続
- 1936経済・権利擁護制度申請本人の意向
- ニーズ
- 認定の結果に納得できず、使いたい支援が使えない
- 長期目標
- 今の状態に合った認定を受け、必要な支援を使える(6か月)
- 短期目標
- 結果の理由を確かめ、区分変更の申請か審査請求かを本人が選べる(1か月)
- サービス内容
- 認定結果の理由の確認(市町村への開示請求)/区分変更申請・審査請求の説明/通所リハビリテーション 週1回の継続
- 1952経済・権利擁護困窮食事家計
- ニーズ
- 物の値段が上がり、食費を削って一日二食にしている
- 長期目標
- 1日3食をとり、体重が45kgを下回らない(6か月)
- 短期目標
- 週ごとの食費の予算を決め、3食とれる日が週5日以上になる(2か月)
- サービス内容
- 家計の聞き取りと使える給付の確認/地域の食料支援の紹介(インフォーマル)/通所リハビリテーション 週1回(体重測定 月1回)
- 1968経済・権利擁護権利擁護意思表明相談
- ニーズ
- 支援の担当者に不満があるが、言えば減らされそうで言えない
- 長期目標
- 不満を伝えても支援が途切れず、納得して支援を受けられる(6か月)
- 短期目標
- 苦情を伝えられる窓口を2か所知り、伝えたいことを1回伝えられる(2か月)
- サービス内容
- 事業所の苦情受付と市町村・国保連の窓口の説明/訪問介護の担当者の変更の調整/本人が話しやすい第三者の同席
- 1984経済・権利擁護消費者被害孤独金銭
- ニーズ
- 電話で親しくなった相手に、言われるままお金を送っている
- 長期目標
- 求められるままの送金が止まり、年金が自分の暮らしに残る(6か月)
- 短期目標
- 送金の前に長女へ電話する約束を守り、1か月間送金が無い(2か月)
- サービス内容
- 警察相談専用電話(#9110)と消費生活センターへの相談/長女による電話 毎晩(インフォーマル)/通所介護 週2回
- 2000経済・権利擁護権利擁護短期入所金銭
- ニーズ
- 泊まりに持っていった財布のお金が減っていた
- 長期目標
- 泊まりの間も持ち物とお金が守られ、安心して利用を続けられる(6か月)
- 短期目標
- 所持金の預け方を事業所と取り決め、入所と退所のたびに金額を確かめ合える(1か月)
- サービス内容
- 事業所への事実確認の依頼と苦情受付への連絡/短期入所生活介護での所持金の預かりの取り決め/家族への経過報告
ほかの分野はケアプラン文例集から。担当者会議の要点は第4表の文例にあります。
制度改正についての注意:介護保険制度は概ね3年ごとの報酬改定に加えて期中の改正もあり、様式・加算の要件・単位数は変更されることがあります。実際の運用にあたっては、必ず厚生労働省の最新の告示・通知と、保険者(市区町村)の定める様式・取扱いをご確認ください。
広告
ジェノグラムを、ブラウザで描く
CHERRY BLOSSOM のジェノグラム作成ツールなら、人物記号と関係線を選んで置くだけでジェノグラムとエコマップを作図でき、画像保存・印刷ができます。インストール不要・登録不要で、無料で使えます。
無料で作図する