ケアプラン文例集 家事・買い物
第2表の文例のうち、掃除、洗濯、買い物、ゴミ出し、火の元に関するものを125例集めました。ニーズから短期目標・サービス内容までがひと続きになっています。
最終更新:2026-09-08
そのまま転記しないでください。文例は発想の起点です。本人の言葉や生活歴に置き換えて使ってください。書き方の原則と避けたい書き方はケアプラン文例集にまとめています。
125 件を表示中(全 125 件)
条件に合う文例がありませんでした。言葉を短くするか、絞り込みを外してみてください。
- 051家事・買い物独居住環境自立支援
- ニーズ
- 家の中を、自分で片付けられる状態にしたい
- 長期目標
- 居室が整理され、安全に生活できる(6か月)
- 短期目標
- 週1回、支援を受けながら掃除ができる(3か月)
- サービス内容
- 訪問介護による掃除の共同実施 週1回/不要品の整理を家族と実施/導線上の物の撤去
- 052家事・買い物独居買い物
- ニーズ
- 重い物が持てず、買い物に行けない
- 長期目標
- 必要な食料品と日用品が、常に手元にある(6か月)
- 短期目標
- 週1回の買い物代行で、必要な物をそろえられる(3か月)
- サービス内容
- 訪問介護による買い物代行 週1回/宅配サービスの利用(インフォーマル)/買い物リストの作成支援
- 053家事・買い物家事清潔保持
- ニーズ
- 洗濯物を干すのがつらくなった
- 長期目標
- 清潔な衣類で過ごせる(6か月)
- 短期目標
- 週2回、支援を受けて洗濯ができる(3か月)
- サービス内容
- 訪問介護による洗濯支援 週2回/物干しの高さを下げる/乾燥機の導入を家族と検討
- 054家事・買い物独居認知症近隣
- ニーズ
- ゴミ出しの日を間違えて、近所に迷惑をかけている
- 長期目標
- ゴミが自宅にたまらず、近隣との関係が保たれる(6か月)
- 短期目標
- ゴミ出しの曜日を確認して出せる(3か月)
- サービス内容
- 訪問介護によるゴミ出し支援 週2回/曜日表を玄関に掲示/自治体のふれあい収集の申請
- 099家事・買い物腰痛住環境
- ニーズ
- 布団の上げ下ろしがつらくなった
- 長期目標
- 寝起きの動作が楽になり、腰を痛めない(6か月)
- 短期目標
- 寝起きの姿勢が楽になり、腰を痛めずに起きられる(2か月)
- サービス内容
- 特殊寝台の貸与/寝室の模様替え/訪問リハビリでの起き上がり動作の確認 週1回
- 100家事・買い物認知症火の元自立支援
- ニーズ
- 火の始末が心配だと家族に言われる
- 長期目標
- 火災を起こさず、自宅で調理を続けられる(6か月)
- 短期目標
- 火を使わない調理に慣れる(3か月)
- サービス内容
- 調理器具のIH化を家族と検討/訪問介護による調理の共同実施 週2回/消し忘れ防止装置の設置
- 101家事・買い物独居近隣住環境
- ニーズ
- 庭が荒れて、近所の目が気になる
- 長期目標
- 住まいの周りが保たれ、近隣との関係が続く(1年)
- 短期目標
- 草取りを年2回、支援を受けて行える(6か月)
- サービス内容
- シルバー人材センターへの依頼(インフォーマル)/家族による年2回の手入れ/民生委員との情報共有
- 102家事・買い物認知症金銭管理権利擁護
- ニーズ
- 通帳や書類がどこにあるか分からなくなる
- 長期目標
- 必要な書類がすぐ取り出せる(6か月)
- 短期目標
- 保管場所を決め、家族と共有できる(3か月)
- サービス内容
- 訪問介護による整理の共同実施 週1回/保管場所の一覧を家族と作成/金融機関の届出内容の確認
- 103家事・買い物認知症住環境健康管理
- ニーズ
- 季節の衣替えができず、暑い日に厚着してしまう
- 長期目標
- 季節に合った服装で過ごせる(6か月)
- 短期目標
- 衣替えを年2回、支援を受けて行える(6か月)
- サービス内容
- 訪問介護による衣類の入れ替え 年2回/その日の服を前夜に用意する習慣づくり/室温と服装の確認
- 104家事・買い物認知症買い物低栄養
- ニーズ
- 買い物に行っても、同じ物ばかり買ってしまう
- 長期目標
- 食材が偏らず、必要な物がそろう(6か月)
- 短期目標
- 買い物リストを見て買い物ができる(3か月)
- サービス内容
- 訪問介護による買い物同行 週1回/冷蔵庫内の確認とリスト作成/期限切れ食品の整理
- 105家事・買い物自立支援住環境
- ニーズ
- 掃除の道具が重くて持てない
- 長期目標
- 居室の清潔が保たれる(6か月)
- 短期目標
- 軽い掃除道具で、床の掃除を自分で行える(3か月)
- サービス内容
- 軽量掃除機・フロアワイパーへの変更/訪問介護による大掃除 月1回/家具の配置を見直して掃除しやすくする
- 106家事・買い物役割生きがい独居
- ニーズ
- ペットの世話だけは自分で続けたい
- 長期目標
- ペットの世話を続けられ、生活の張りが保たれる(6か月)
- 短期目標
- 毎日の給餌と水替えを自分で行える(3か月)
- サービス内容
- 餌の置き場所を手の届く高さに変更/訪問介護による重い餌の買い置き 月1回/通院時の預け先を家族と確認
- 107家事・買い物金銭管理独居認知症
- ニーズ
- 郵便物がたまって、支払いが遅れる
- 長期目標
- 支払いの遅れがなくなる(6か月)
- 短期目標
- 郵便物を仕分けし、期限のある物を家族に渡せる(3か月)
- サービス内容
- 訪問介護による郵便物の整理 週1回/口座振替への切り替え/長男による月1回の確認
- 108家事・買い物家事意欲低下
- ニーズ
- 洗い物をためてしまい、台所が使えない
- 長期目標
- 台所が使える状態に保たれる(6か月)
- 短期目標
- 食後の片付けを、その日のうちに行える(3か月)
- サービス内容
- 訪問介護による調理・片付けの共同実施 週3回/使う食器を減らす工夫/食洗機の導入を家族と検討
- 109家事・買い物認知症住環境健康管理
- ニーズ
- 暖房の使い方が分からず、寒いまま過ごしている
- 長期目標
- 冬季に体調を崩さず過ごせる(6か月)
- 短期目標
- 暖房を自分で操作できる(2か月)
- サービス内容
- 操作の簡単な暖房器具への変更/使い方を大きな字で掲示/訪問時の室温確認 週2回
- 110家事・買い物独居買い物
- ニーズ
- 米や飲料など、重い物の買い置きができない
- 長期目標
- 食料が切れることなく暮らせる(6か月)
- 短期目標
- 重い物を運ばずに、必要な物をそろえられる(3か月)
- サービス内容
- 生協・ネットスーパーの宅配利用(インフォーマル)/訪問介護による受け取りと収納 月2回/在庫の確認
- 111家事・買い物独居死別生活再建
- ニーズ
- 夫が亡くなり、家のことが何も分からない
- 長期目標
- 生活に必要な手続きと家事ができる(6か月)
- 短期目標
- 公共料金の支払い方法を把握し、自分で払える(3か月)
- サービス内容
- 訪問介護による家事の助言と同行 週2回/各種名義変更の手続き支援/地域包括支援センターへの相談
- 240家事・買い物独居買い物地域資源
- ニーズ
- 近所のスーパーが閉店して、買う所がなくなった
- 長期目標
- 必要な食料と日用品が手に入る(6か月)
- 短期目標
- 週1回、まとめて買い物ができる方法が定まる(3か月)
- サービス内容
- 訪問介護による買い物代行 週1回/移動販売の利用(インフォーマル)/買い置きのしかたの助言
- 251家事・買い物老老介護家事低栄養
- ニーズ
- 二人分の食事を作るのが、だんだんきつくなってきた
- 長期目標
- 二人とも栄養のとれた食事ができる(6か月)
- 短期目標
- 週3回、作らずに済む日をつくれる(3か月)
- サービス内容
- 配食サービス 週3回(2人分)/訪問介護による調理 週2回/作り置きのしかたの助言
- 277家事・買い物認知症中等度買い物
- ニーズ
- 同じ物ばかり買って、冷蔵庫に入りきらない
- 長期目標
- 食材が無駄にならず、必要な物がそろう(6か月)
- 短期目標
- 買う前に家にある物を確認できる(3か月)
- サービス内容
- 訪問介護による買い物同行 週1回/冷蔵庫の中身の写真での確認/期限切れ食品の整理
- 322家事・買い物就労中家事住環境
- ニーズ
- 家事まで手が回らず、家が荒れている
- 長期目標
- 住まいが片付き、安全に生活できる(6か月)
- 短期目標
- 週2回、居室と水回りの掃除ができる(3か月)
- サービス内容
- 訪問介護による掃除 週2回/家族が担う範囲の整理/不要品の処分を休日に実施
- 351家事・買い物精神疾患家事セルフネグレクト
- ニーズ
- 調子が悪いと、ゴミも片付けられなくなる
- 長期目標
- 住まいの衛生が保たれる(6か月)
- 短期目標
- 週1回、支援を受けて片付けができる(3か月)
- サービス内容
- 訪問介護による掃除の共同実施 週1回/ゴミ出しの支援/状態に応じた支援量の調整
- 366家事・買い物経済独居制度
- ニーズ
- 電気を止められないように、暗いまま過ごしている
- 長期目標
- 公共料金の滞納がなくなる(6か月)
- 短期目標
- 支払いの方法が整い、期限内に払える(3か月)
- サービス内容
- 社会福祉協議会・市町村への相談/支払い方法の見直し/生活困窮者自立支援の窓口へつなぐ
- 375家事・買い物中山間地買い物独居
- ニーズ
- 店が遠くて、買い物に行けない
- 長期目標
- 必要な食料と日用品が手に入る(6か月)
- 短期目標
- 週1回、買い物の手段が確保される(3か月)
- サービス内容
- 移動販売の利用/訪問介護による買い物代行 週1回/通信販売の利用の助言
- 390家事・買い物身寄りなし独居買い物
- ニーズ
- 荷物の受け取りができず、届け物が持ち帰られてしまう
- 長期目標
- 必要な物が確実に手元に届く(6か月)
- 短期目標
- 受け取りの方法が決まる(3か月)
- サービス内容
- 宅配ボックスの設置/訪問介護の時間に合わせた配達の指定/置き配の可否の確認
- 427家事・買い物集合住宅家事住環境
- ニーズ
- ゴミ捨て場が遠く、階段の上り下りがつらい
- 長期目標
- ゴミがたまらず、住まいが清潔に保たれる(6か月)
- 短期目標
- 週2回、ゴミを出せる方法が定まる(3か月)
- サービス内容
- 訪問介護によるゴミ出し支援 週2回/自治体のふれあい収集の申請/管理人への相談
- 437家事・買い物セルフネグレクトため込み火の元
- ニーズ
- 片付けなくても困っていない
- 長期目標
- 動線と火の周りだけは安全が保たれる(1年)
- 短期目標
- 本人の同意を得て、台所の周りが片付く(4か月)
- サービス内容
- 本人が捨ててよいと言った物だけを一緒に片付ける/訪問介護 週1回/火の元の点検
- 458家事・買い物視覚障害買い物自立支援
- ニーズ
- 値段や表示が読めず、買い物ができない
- 長期目標
- 必要な物を自分で選んで買える(6か月)
- 短期目標
- 付き添いのもとで、月2回買い物ができる(3か月)
- サービス内容
- 訪問介護による買い物同行 週1回/よく買う物の置き場所を覚える/宅配の利用
- 477家事・買い物8050家事家族負担
- ニーズ
- 息子も家事ができないので、家が回らない
- 長期目標
- 住まいと食事が保たれる(6か月)
- 短期目標
- 週3回、家事の支援が入る形が定まる(3か月)
- サービス内容
- 訪問介護による調理と掃除 週3回/配食サービス 週3回/息子ができる範囲の整理
- 509家事・買い物独居男性調理自立支援
- ニーズ
- これまで台所に立ったことがなく、何をどう作るか分からない
- 長期目標
- 自分で用意した物を食べる日ができる(1年)
- 短期目標
- 湯を沸かして温かい物を1品作れる(3か月)
- サービス内容
- 一緒に調理する場面の設定/簡単な手順の書き出し/買い物の同行
- 534家事・買い物食中毒冷蔵庫買い物
- ニーズ
- 冷蔵庫に古い物がたまり、傷んだ物を食べてしまう
- 長期目標
- 傷んだ物を口にせずに済む(1年)
- 短期目標
- 週1回、冷蔵庫の中を確かめられる(3か月)
- サービス内容
- 冷蔵庫の中の確認/買う量の調整/傷みやすい物の見分け方の助言
- 535家事・買い物洗濯家事物忘れ
- ニーズ
- 洗濯物を干したまま取り込むのを忘れ、着る物が無い
- 長期目標
- 着る物が用意された状態が続く(1年)
- 短期目標
- 週2回、洗濯を最後まで終えられる(3か月)
- サービス内容
- 洗濯の手順の書き出し/取り込む時刻の声かけ/一緒に行う場面の設定
- 613家事・買い物買い物選択認知
- ニーズ
- 値段が分からず、同じ物ばかり買ってしまう
- 長期目標
- 必要な物を選んで買えるようになる(1年)
- 短期目標
- 買う物を書き出してから出かけられる(3か月)
- サービス内容
- 買う物の一覧の作成/同行しての確認/家にある物の把握
- 614家事・買い物ごみ分別習慣
- ニーズ
- ごみの分別と出す日が分からず、家にたまる
- 長期目標
- ごみが決まった日に出せる(1年)
- 短期目標
- 分別ができ、玄関まで出せる(3か月)
- サービス内容
- 分別の表示の作成/収集日の声かけ/運び出しの手伝い
- 615家事・買い物掃除浴室清潔
- ニーズ
- 風呂場の掃除ができず、ぬめりが取れない
- 長期目標
- 風呂場が清潔に保たれる(1年)
- 短期目標
- 月2回、風呂場の掃除ができる(3か月)
- サービス内容
- 掃除の実施と手順の共有/道具の見直し/状態の確認
- 616家事・買い物寝具湿気清潔
- ニーズ
- 布団が干せず、湿ったまま寝ている
- 長期目標
- 乾いた寝具で眠れる(1年)
- 短期目標
- 月2回、寝具を干せる(3か月)
- サービス内容
- 寝具の管理の手伝い/干す場所の確保/状態の確認
- 617家事・買い物住環境換気住まい
- ニーズ
- 網戸や窓が開かず、風を入れられない
- 長期目標
- 季節に応じて風を入れられる(1年)
- 短期目標
- 窓の開け閉めができるようになる(3か月)
- サービス内容
- 窓と網戸の点検/開け閉めの手伝い/修理の相談
- 618家事・買い物収納衣類季節
- ニーズ
- 季節の入れ替えができず、押し入れから物が出せない
- 長期目標
- 季節に合った物が使える状態になる(1年)
- 短期目標
- 衣類の入れ替えを年2回できる(4か月)
- サービス内容
- 入れ替えの手伝い/しまう場所の見直し/要らない物の整理
- 619家事・買い物支払い外出困難手続き
- ニーズ
- 支払いに行けず、督促が届くようになった
- 長期目標
- 支払いが滞らなくなる(1年)
- 短期目標
- 支払い方法が本人に合う形に変わる(3か月)
- サービス内容
- 支払い方法の見直しの相談/手続きの支援/家族への共有
- 620家事・買い物台所片づけ習慣
- ニーズ
- 炊事のあとの片づけが残り、流しに物がたまる
- 長期目標
- 台所が使える状態に保たれる(1年)
- 短期目標
- 食後の片づけを毎日終えられる(3か月)
- サービス内容
- 片づけの手順の見直し/一緒に行う場面の設定/状態の確認
- 670家事・買い物買い物主食独居
- ニーズ
- 米が重くて買えず、家に無いことがある
- 長期目標
- 主食を切らさずに済む(1年)
- 短期目標
- 月2回、米が届く形ができる(3か月)
- サービス内容
- 届けてもらう方法の相談/在庫の確認/家族との分担
- 671家事・買い物調理手指自立支援
- ニーズ
- 包丁が使えず、切ってある物しか食べられない
- 長期目標
- 食べたい物を用意できる(1年)
- 短期目標
- 安全な道具で切る動作ができる(3か月)
- サービス内容
- 切りやすい道具の相談/一緒に調理/手順の見直し
- 672家事・買い物郵便動線独居
- ニーズ
- 郵便受けが遠く、取りに行けない日がある
- 長期目標
- 届いた物を毎日受け取れる(1年)
- 短期目標
- 郵便受けまで行ける日が週5日になる(3か月)
- サービス内容
- 動線の確認/受け取りの手伝い/置き場所の相談
- 721家事・買い物火の元掃除調理
- ニーズ
- ガス台の周りが油で汚れ、火が出そうで怖い
- 長期目標
- 安心して調理できる状態が保たれる(1年)
- 短期目標
- 月1回、ガス台の掃除ができる(3か月)
- サービス内容
- 掃除の実施/火の元の点検/調理の見守り
- 722家事・買い物衣類整容買い物
- ニーズ
- 衣類の傷みに気づかず、破れたまま着ている
- 長期目標
- 身なりの整った衣類を着られる(1年)
- 短期目標
- 傷んだ物を選り分けられる(4か月)
- サービス内容
- 衣類の点検/繕いや買い替えの相談/収納の見直し
- 723家事・買い物地域金銭近隣
- ニーズ
- 町内の集金に応じられず、気まずくなっている
- 長期目標
- 近所づきあいが続けられる(1年)
- 短期目標
- 集金の対応の仕方が決まる(4か月)
- サービス内容
- 町内会への相談/支払い方法の工夫/訪問時の確認
- 766家事・買い物洗濯見分け工夫
- ニーズ
- 洗剤と柔軟剤の区別がつかず、間違えて使う
- 長期目標
- 洗濯が正しくできる(1年)
- 短期目標
- 見分けが付く形になる(3か月)
- サービス内容
- 表示の工夫/置き場所の分離/使い方の確認
- 767家事・買い物家計記録支援
- ニーズ
- 買った物の控えをためたまま、いくら使ったか分からない
- 長期目標
- 月の支出が把握できる(1年)
- 短期目標
- 月1回、支出を確かめられる(4か月)
- サービス内容
- 記録の付け方の相談/一緒に振り返る場面/家族への共有
- 768家事・買い物調理道具自立支援
- ニーズ
- 調理の道具が古く、うまく使えない
- 長期目標
- 道具の不便なく調理できる(1年)
- 短期目標
- 使いやすい道具に替わる(3か月)
- サービス内容
- 使っている道具の確認/買い替えの相談/使い方の練習
- 818家事・買い物家事住環境自立支援
- ニーズ
- 流し台が高く、長く立っていられない
- 長期目標
- 台所仕事を続けられる(1年)
- 短期目標
- 無理のない姿勢で作業できる(3か月)
- サービス内容
- 作業台の高さの工夫/腰かけて行う方法/調理の一部の支援
- 819家事・買い物家事自立支援手順
- ニーズ
- 洗濯機の使い方が変わってから、操作できなくなった
- 長期目標
- 洗濯を自分で続けられる(1年)
- 短期目標
- 手順を覚えて一人でできる(3か月)
- サービス内容
- 手順の貼り出し/一緒に操作する練習/設定の簡略化
- 820家事・買い物買い物金銭管理自立支援
- ニーズ
- 買い物には行けるが、支払いで小銭が出せず札ばかり使う
- 長期目標
- 買い物を続けられる(1年)
- 短期目標
- 支払いの負担を減らす(3か月)
- サービス内容
- 支払い方法の相談/買い物の付き添い/家計の見直し
- 871家事・買い物家事買い物低栄養
- ニーズ
- 毎日の献立が思いつかず、買う物が決まらない
- 長期目標
- 食事の支度が続けられる(1年)
- 短期目標
- 献立の目安ができる(3か月)
- サービス内容
- 好みの聞き取り/献立の目安づくり/買い物の同行
- 872家事・買い物家事独居住環境
- ニーズ
- 電池や電球の替えを買っておらず、切れたままになっている
- 長期目標
- 暮らしの物が切れずに回る(1年)
- 短期目標
- 買い置きの仕組みをつくる(3か月)
- サービス内容
- 必要な物の確認/買い置きの目安/買い物の支援
- 873家事・買い物家事転倒住環境
- ニーズ
- 床の物をまたいで歩いており、家族が危ないと言う
- 長期目標
- 安全に歩ける床になる(1年)
- 短期目標
- 通り道の物を減らす(3か月)
- サービス内容
- 通り道の確認/片付けの支援/置き場所の相談
- 896家事・買い物知的障害買い物金銭
- ニーズ
- 値段の計算が難しく、同じ物を買いすぎてしまう
- 長期目標
- 必要な物を必要なだけ買える(1年)
- 短期目標
- 一度の買い物で同じ物を重ねて買わずに済む(3か月)
- サービス内容
- 買い物メモの作り方の練習/訪問介護での同行 週1回/冷蔵庫の中の確認
- 897家事・買い物ペット掃除衛生
- ニーズ
- 猫の毛が積もっても掃除まで手が回らない
- 長期目標
- 猫と暮らす部屋の衛生が保てる(1年)
- 短期目標
- 毛の多い場所だけでも週2回片づけられる(3か月)
- サービス内容
- 掃除の分担の整理/訪問介護での清掃 週2回/換気の習慣づけ
- 898家事・買い物家族関係家事合意形成
- ニーズ
- 亡くなった前妻のやり方を今の家族に押しつけてしまう
- 長期目標
- 今の暮らしに合ったやり方に折り合える(1年)
- 短期目標
- 台所のやり方を家族と一つ決められる(3か月)
- サービス内容
- 家事の手順の擦り合わせ/訪問介護での調理の支援 週2回/家族への助言
- 945家事・買い物透析買い物食事
- ニーズ
- 透析の日は買い物に行けず、食べる物が切れる
- 長期目標
- 食べる物が切れない暮らしが続く(1年)
- 短期目標
- 透析の日の食事の備えができる(3か月)
- サービス内容
- 買い物の代行 週1回/作り置きの支援/透析日の確認
- 946家事・買い物独居男性調理家事
- ニーズ
- 台所に立ったことがなく、何から手をつけるか分からない
- 長期目標
- 自分で簡単な食事を用意できる(1年)
- 短期目標
- 一品だけでも作れるようになる(3か月)
- サービス内容
- 調理の手ほどき 週2回/必要な道具の整理/献立の相談
- 947家事・買い物転居買い物地域
- ニーズ
- 店の場所が分からず、買い物に出られない
- 長期目標
- 近所で必要な物をそろえられる(1年)
- 短期目標
- よく行く店までの道が分かる(3か月)
- サービス内容
- 近隣の店の情報提供/買い物の同行 週1回/地図の作成
- 991家事・買い物外国籍ごみ分別
- ニーズ
- 日本の分別の決まりが分からず、ごみを出せない
- 長期目標
- ごみをためずに暮らせる(1年)
- 短期目標
- 分別の仕方が分かって自分で出せる(3か月)
- サービス内容
- 多言語の分別表の用意/訪問介護での片づけ 週1回/近隣への説明
- 1003家事・買い物買い物運動器膝
- ニーズ
- 膝が痛み、広い店の中を回りきれずに帰ってくる
- 長期目標
- 近所のスーパーで、週1回の買い物を最後まで自分で済ませられる(6か月)
- 短期目標
- 店内で2回までの休憩をはさみ、30分以内に買い物を終えられる(3か月)
- サービス内容
- 介護予防通所リハビリでの膝周りの筋力訓練 週1回/売り場の順に並べた買い物メモ作り/店内の休憩いすの場所の確認
- 1019家事・買い物心不全減塩買い物
- ニーズ
- 惣菜の塩気が分からず、何を買えばいいか迷う
- 長期目標
- 主治医から示された塩分の範囲で食事を続け、むくみで受診する日がない(1年)
- 短期目標
- 栄養成分表示を見て、塩分1.5g以下の惣菜を選んで買える(3か月)
- サービス内容
- 介護予防訪問看護による体重とむくみの確認 週1回/長女による表示の見方の練習 月2回(インフォーマル)/主治医への状態報告 月1回
- 1035家事・買い物冬季買い物近隣
- ニーズ
- 雪が積もると店まで歩けず、冬は食べる物が乏しくなる
- 長期目標
- 冬の間(12〜3月)も、主食とおかずの材料を切らさずに暮らせる(1年)
- 短期目標
- 冬に入る前に、2週間分の買い置きの一覧と届けてもらう先が決まる(2か月)
- サービス内容
- 生協の共同購入への参加(インフォーマル)/隣家による除雪後の通り道の確認(インフォーマル)/訪問型サービス(総合事業)冬季週1回
- 1051家事・買い物掃除腰痛動作
- ニーズ
- 背骨を痛めてから、前かがみになる掃除がこわい
- 長期目標
- 背中の痛みを強めずに、居間と台所の床掃除を自分で続けられる(6か月)
- 短期目標
- 腰を曲げない姿勢で、週2回居間の床を拭き終えられる(3か月)
- サービス内容
- 介護予防通所リハビリでの家事動作の練習 週1回/柄の長い掃除道具への切り替え/コルセット着用の範囲を主治医に確認
- 1067家事・買い物上肢機能調理手指
- ニーズ
- 指が痛んで、瓶のふたや食品の袋が開けられない
- 長期目標
- 朝食と昼食の支度を、人の手を待たずに自分で整えられる(6か月)
- 短期目標
- 朝食に使う容器5種類を、痛みを強めずに自分で開けられる(2か月)
- サービス内容
- 作業療法士による台所での動作確認 月2回(訪問リハ)/瓶開け・袋切りの道具の選定(自費購入)/関節の痛みを主治医に報告
- 1083家事・買い物役割家族関係物忘れ
- ニーズ
- 夫が全部先回りしてしまい、台所に立たせてもらえない
- 長期目標
- 夕食の汁物を自分の受け持ちとして作り続けられる(1年)
- 短期目標
- 週3回、味噌汁を自分で作り、夫と一緒に食べる(3か月)
- サービス内容
- 介護予防認知症対応型通所介護での調理活動 週1回/夫への見守り方の助言 月1回/夫婦で家事の受け持ちを話し合う場の設定
- 1099家事・買い物集合住宅階段買い物
- ニーズ
- 団地の5階まで、買った物を持って上がるのがつらい
- 長期目標
- 階段を使って、週2回の買い物の荷物を自分で部屋まで運べる(6か月)
- 短期目標
- 2kgの荷物を持ち、途中2回の休みで5階まで上がれる(3か月)
- サービス内容
- 介護予防通所リハビリでの階段昇降と荷物を持った歩行の訓練 週1回/重い物は生協の個別配達に回す(インフォーマル)
- 1115家事・買い物買い物自立支援情報
- ニーズ
- 店に行けない日も、自分で注文して届けてもらえるようになりたい
- 長期目標
- 体調の悪い日も、必要な食料品を自分の判断で取り寄せられる(6か月)
- 短期目標
- スマートフォンで食料品の注文を月2回、一人で行える(3か月)
- サービス内容
- 社会福祉協議会のスマートフォン講座への参加(インフォーマル)/長男による注文方法の手ほどき 月2回(インフォーマル)/支払い方法の確認
- 1131家事・買い物熱中症夏買い物
- ニーズ
- 夏の昼間に買い物へ出ると、帰ってから具合が悪くなる
- 長期目標
- 夏場(7〜9月)に暑さで体調を崩さず、買い物を続けられる(1年)
- 短期目標
- 買い物を午前10時までに済ませ、出かける前後にコップ1杯ずつ水を飲める(2か月)
- サービス内容
- 民生委員による夏場の声かけ 週1回(インフォーマル)/長女による室温28度以下の電話確認 毎日(インフォーマル)/店の開店時刻の確認
- 1147家事・買い物難聴買い物外出
- ニーズ
- 店員の声が聞き取れず、聞き返すのが恥ずかしい
- 長期目標
- 店でのやりとりに困らず、行きたい店へ自分で出かけられる(6か月)
- 短期目標
- レジの金額を表示や筆談で確かめ、週1回の買い物を一人で済ませられる(3か月)
- サービス内容
- 耳鼻科受診と補聴器の調整(主治医の指示のもと)/筆談用メモの携帯/なじみの店への事情説明(長女・インフォーマル)
- 1163家事・買い物脳血管疾患調理しびれ
- ニーズ
- 左手のしびれで野菜を押さえられず、切るのがこわい
- 長期目標
- 自分で切った野菜を使った汁物を、週3回以上作れる(6か月)
- 短期目標
- 右手中心の手順で、大根と人参を切って味噌汁を作れる(2か月)
- サービス内容
- 作業療法士による調理動作の練習 週1回(訪問リハ)/固定できるまな板の導入(自費)/長女による週末の調理の見守り(インフォーマル)
- 1179家事・買い物呼吸器掃除息切れ
- ニーズ
- 掃除をすると息が切れて、途中で座り込んでしまう
- 長期目標
- 息苦しさを強めずに、自分の部屋と台所の掃除を週1回ずつ続けられる(6か月)
- 短期目標
- 吐く息に合わせて動き、1部屋の掃除を休み1回で終えられる(3か月)
- サービス内容
- 通所リハビリでの呼吸法と動作の練習 週2回/在宅酸素療法中の動作時の流量を主治医に確認/掃除の場所を日ごとに分ける計画
- 1195家事・買い物神経難病調理時間
- ニーズ
- 薬が切れてくる夕方は手が震え、料理が進まない
- 長期目標
- 夕食の支度を、体の動く時間に合わせて自分で続けられる(6か月)
- 短期目標
- 薬の効いている午前中に、週4回夕食の下ごしらえを済ませられる(3か月)
- サービス内容
- 作業療法士による台所動作の確認 週1回(訪問リハ)/動ける時間帯の記録を主治医に報告 月1回/妻による夕方の仕上げ(インフォーマル)
- 1211家事・買い物若年性認知症役割調理
- ニーズ
- 高校生の娘の弁当作りを、母親として続けたい
- 長期目標
- 娘の卒業まで、週3回以上弁当を作り続けられる(1年)
- 短期目標
- 写真の手順を見ながら、前夜に決めた弁当を朝7時までに詰め終えられる(3か月)
- サービス内容
- 認知症対応型通所介護での調理活動 週2回/手順を写真で示した札を台所に掲示/夫による朝の見守り(インフォーマル)
- 1227家事・買い物老老介護調理家事
- ニーズ
- 自分が骨折して、認知症の夫の食事を用意できない
- 長期目標
- 骨折が治るまでの間も、夫婦2人が1日3食をとれる(6か月)
- 短期目標
- 夕食の支度を週3回は任せ、残りの日は座ってできる調理で済ませられる(2か月)
- サービス内容
- 訪問介護による調理 週3回/夫の通所介護での昼食 週3回/座って作業できる台所の配置の工夫
- 1243家事・買い物認知症家事体調
- ニーズ
- 調子の良い日と悪い日で、できる家事がまるで違う
- 長期目標
- 調子の悪い日も、食事と洗濯が滞らずに暮らせる(6か月)
- 短期目標
- 洗濯・掃除・調理のうち、毎日1つを自分で行える(3か月)
- サービス内容
- 小規模多機能型居宅介護の訪問(調子に応じて週2〜4回)/できた家事の記録/長女への週1回の報告(インフォーマル)
- 1259家事・買い物洗濯片麻痺独居
- ニーズ
- 洗濯物を取り込めず、夜露で濡れたままになる
- 長期目標
- 洗った衣類が乾いた状態でそろい、着替えに困らない(6か月)
- 短期目標
- 室内干しに切り替え、夕方までに取り込みを終える日が週5日になる(3か月)
- サービス内容
- 定期巡回・随時対応型訪問介護看護による洗濯物の取り込み 1日1回/室内の物干しを座って届く高さに/衣類の数の確認
- 1275家事・買い物役割本人の意向重度
- ニーズ
- 寝たままでも、晩の献立は自分が決めたい
- 長期目標
- 家の食卓の中身を本人が決める役割を続けられる(6か月)
- 短期目標
- 週5日、その日の献立を決めて家族に伝えられる(2か月)
- サービス内容
- 本人と妻が毎朝献立を話し合う時間の確保(インフォーマル)/特殊寝台の背上げで台所が見える配置/訪問介護による調理 週2回
- 1291家事・買い物洗濯失禁介護負担
- ニーズ
- 汚れ物の洗濯が一日に何回もあり、追いつかない
- 長期目標
- 家族の洗濯の手間が減り、在宅での介護を続けられる(6か月)
- 短期目標
- 家族が洗濯機を回す回数が1日1回までになる(2か月)
- サービス内容
- 看護小規模多機能型居宅介護での排泄ケアの見直しと泊まり 月4回/防水シーツの導入/排泄用品のあて方を家族に指導
- 1307家事・買い物神経難病金銭管理意思表明
- ニーズ
- 声が出にくくなっても、家のお金のことは自分で決めたい
- 長期目標
- 家計の大事な決め事に、本人の意思が反映され続ける(1年)
- 短期目標
- 文字盤を使い、月1回家計の支出を妻と確かめ合える(3か月)
- サービス内容
- 訪問看護による意思疎通の方法の確認 週2回/意思伝達装置の補装具申請(障害福祉)/妻との家計の確認 月1回(インフォーマル)
- 1323家事・買い物整理介護負担動線
- ニーズ
- 介護の物が増えて、母の部屋に足の踏み場がない
- 長期目標
- 介助と掃除がしやすい部屋の状態が保たれる(6か月)
- 短期目標
- 床に物を置かず、介助する人の通り道を幅80cm空けられる(2か月)
- サービス内容
- 福祉用具専門相談員による特殊寝台の配置換えの提案/介護用品の収納棚の設置/使わない物の処分(長男・インフォーマル)
- 1339家事・買い物役割座位上肢
- ニーズ
- 座ってなら、洗濯物をたたむくらいは手伝いたい
- 長期目標
- 家族の洗濯物をたたむ受け持ちを持ち、続けられる(6か月)
- 短期目標
- 背もたれのある椅子に座り、15分でタオル10枚をたためる(3か月)
- サービス内容
- 地域密着型通所介護でのタオルたたみの役割 週2回/座る姿勢の確認(訪問リハ 月2回)/妻が取り込んだ衣類を渡す時間の設定
- 1355家事・買い物医療的ケア胃ろう備え
- ニーズ
- 栄養剤や衛生用品の在庫を、気づくと切らしそうになっている
- 長期目標
- 医療的な物品が切れることなく、毎日のケアが続けられる(1年)
- 短期目標
- 毎週日曜に在庫を書き出し、残り1週間分の時点で注文できる(2か月)
- サービス内容
- 訪問看護による物品の残数確認 週1回/薬剤師による注文日の取り決め 月2回/在庫表の冷蔵庫への掲示
- 1371家事・買い物BPSD事故予防家族負担
- ニーズ
- 台所の物を隠したり口に入れたりで、片付けが追いつかない
- 長期目標
- 台所での事故がなく、家族の片付けの負担が軽くなる(6か月)
- 短期目標
- 洗剤と刃物を鍵の掛かる棚に移し、誤って口にする出来事が起きない(2か月)
- サービス内容
- 認知症対応型通所介護 週3回/洗剤・刃物の保管場所の変更(長男・インフォーマル)/家族への関わり方の助言 月1回
- 1387家事・買い物看取り楽しみ家族
- ニーズ
- 今年の正月は、家の味のおせちを家族と囲みたい
- 長期目標
- 本人の望む形で、家族と正月を迎えられる(6か月)
- 短期目標
- 本人が味付けを確かめ、1品以上を家族と仕上げられる(1か月)
- サービス内容
- 訪問看護による年末年始の体調の調整 週3回/本人が伝える味の書き留め(長女・インフォーマル)/正月に起きて過ごす時間の相談
- 1403家事・買い物寝具清潔介護負担
- ニーズ
- 寝ている父のシーツ替えが重くて、家族だけではできない
- 長期目標
- 汚れた寝具のままの日がなく、皮膚が清潔に保たれる(6か月)
- 短期目標
- 週1回寝具を交換し、汚れた日はその日のうちに替えられる(2か月)
- サービス内容
- 訪問介護による寝具交換 週1回/特殊寝台の高さ調整の使い方の確認/防水シーツの導入
- 1419家事・買い物家族負担買い物レスパイト
- ニーズ
- 母を置いて出られず、まとめ買いも思うようにできない
- 長期目標
- 家族が必要な買い物と用事を済ませる時間を、毎週持てる(6か月)
- 短期目標
- 週2回、母の外出中に家族が買い物を済ませられる(2か月)
- サービス内容
- 通所介護 週2回/短期入所生活介護 月1回(2泊)/生協の個別配達の利用(インフォーマル)
- 1435家事・買い物冬季ごみ近隣
- ニーズ
- 玄関前の雪がかけず、ごみの日に外へ出られない
- 長期目標
- 冬の間(12〜3月)も、ごみを家にためずに出せる(1年)
- 短期目標
- 降雪の朝も、週2回のごみ出しの手順が決まる(2か月)
- サービス内容
- 市町村の高齢者世帯除雪支援の申請/降雪時の隣家によるごみの持ち出し(インフォーマル)/民生委員との情報共有
- 1451家事・買い物冬住環境独居
- ニーズ
- 灯油の缶が重く、ストーブに入れるのがひと苦労
- 長期目標
- 冬の間、居間を18度以上に保って暮らせる(1年)
- 短期目標
- 給油の手段が決まり、灯油を切らす日がなくなる(2か月)
- サービス内容
- 販売店による配達と給油 週2回(インフォーマル)/小分け用の軽い容器への切り替え/長男による室温の電話確認(インフォーマル)
- 1467家事・買い物中山間地生きがい筋力
- ニーズ
- 畑の野菜は作り続けたいが、運ぶのが重くてきつい
- 長期目標
- 自宅の畑で季節の野菜を作り、自分の食卓に出せる(1年)
- 短期目標
- 5kgまでの収穫物を、休みながら畑から家まで運べる(4か月)
- サービス内容
- 介護予防通所リハビリでの持ち上げと運搬の訓練 週1回/畑の広さを半分にする計画を長男と相談(インフォーマル)/一輪車の用意
- 1483家事・買い物独居男性洗濯死別
- ニーズ
- 洗濯は妻任せで、色物の分け方も干し方も知らない
- 長期目標
- 自分の衣類を自分で洗い、清潔な物を着て過ごせる(6か月)
- 短期目標
- 週2回、分けて洗い、干して取り込むまでを一人で行える(3か月)
- サービス内容
- 訪問型サービス(総合事業)での洗濯の手ほどき 週1回(3か月間)/手順を写真で示した表の掲示/長女による週末の電話(インフォーマル)
- 1499家事・買い物社会参加整容バランス
- ニーズ
- シャツにアイロンをかけて、町内の会合に出たい
- 長期目標
- 身なりを整えて、月1回の町内会の会合に出続けられる(1年)
- 短期目標
- 立ったまま10分間、シャツ1枚のアイロンがけを休まず行える(3か月)
- サービス内容
- 介護予防通所リハビリでの立位バランス訓練 週1回/アイロン台を腰の高さに調整/会合の日程を家族と共有(インフォーマル)
- 1515家事・買い物消費者被害金銭管理認知症
- ニーズ
- テレビの通販で、同じ健康食品を何度も買ってしまう
- 長期目標
- 必要のない定期購入がなくなり、月の食費が確保される(6か月)
- 短期目標
- 届いた商品と請求を、月2回長男と一緒に確かめられる(3か月)
- サービス内容
- 消費生活センターへの相談と解約の手続き支援/日常生活自立支援事業の利用の相談/長男による月2回の確認(インフォーマル)
- 1531家事・買い物認知症夕暮れ死別
- ニーズ
- 夕方になると、亡くなった夫の分まで夕食を作ろうとする
- 長期目標
- 夕方を落ち着いて過ごし、自分の食事を1人分整えられる(6か月)
- 短期目標
- 夕食の支度を1人分の量で終えられる日が週4日になる(3か月)
- サービス内容
- 認知症対応型通所介護 週3回(帰宅を夕方6時に調整)/長女による夕方の電話 毎日(インフォーマル)/仏壇に供える一膳を役割に
- 1547家事・買い物認知症買い物地域
- ニーズ
- 代金を払わずに店を出てしまい、店から連絡が来た
- 長期目標
- なじみの店で、代金を払って買い物を続けられる(1年)
- 短期目標
- 週2回、同行のもとでレジを通して買い物ができる(3か月)
- サービス内容
- 小規模多機能型居宅介護の通いの帰りの買い物同行 週2回/店への事情説明と協力依頼(長男同席)/財布に入れる金額の取り決め
- 1563家事・買い物しびれ歩行買い物
- ニーズ
- 少し歩くと足がしびれ、店からの帰り道が続かない
- 長期目標
- 片道400mの店まで歩いて往復し、買い物を続けられる(6か月)
- 短期目標
- 途中のベンチで1回休み、400mを歩き通せる(3か月)
- サービス内容
- 介護予防通所リハビリでの歩行訓練 週1回/帰り道で休める場所の確認/しびれの変化を主治医に報告 月1回
- 1579家事・買い物坂買い物歩行
- ニーズ
- 家が坂の上にあり、帰りの上りで荷物が手に余る
- 長期目標
- 坂道を含む往復の買い物を、週2回自分で続けられる(6か月)
- 短期目標
- 3kgの荷物を運びながら、坂を休み1回で上りきれる(3か月)
- サービス内容
- 歩行車(かご付き)の貸与/坂の途中で休める場所の確認/介護予防訪問リハビリによる坂道での使い方の練習 月2回
- 1595家事・買い物転居調理住まい
- ニーズ
- 娘の近くに越してきて、台所の勝手が違い戸惑う
- 長期目標
- 新しい住まいの台所で、朝食と夕食を自分で作り続けられる(6か月)
- 短期目標
- よく使う道具と調味料の置き場所を決め、迷わず夕食を作れる(2か月)
- サービス内容
- 介護予防訪問リハビリによる台所の配置の見直し 月2回/収納場所の表示/長女による週末の確認(インフォーマル)
- 1611家事・買い物防災備え独居
- ニーズ
- 地震に備えて、水や食べ物をどれだけ置けばいいか分からない
- 長期目標
- 災害時に、3日分の水と食料が家にある状態が続く(1年)
- 短期目標
- 3日分の水と食料をそろえ、半年に1回入れ替えられる(3か月)
- サービス内容
- 自主防災組織への登録(インフォーマル)/備蓄品の一覧づくりと買い足しを長男と(インフォーマル)/避難行動要支援者名簿への登録
- 1627家事・買い物習慣役割段差
- ニーズ
- 毎朝、仏壇の花と水を替えるのが自分のつとめ
- 長期目標
- 毎朝の仏壇の世話を、転ばずに続けられる(1年)
- 短期目標
- 仏間の敷居をまたいで、毎朝の水替えを自分で行える(2か月)
- サービス内容
- 仏間の敷居の段差解消と手すりの取り付け(住宅改修)/花を買う日を週1回に決める/仏壇の前に腰掛けを置く
- 1643家事・買い物ごみ段差転倒予防
- ニーズ
- 勝手口の段が高く、ごみを持って出るたびによろける
- 長期目標
- ごみの日に、転ばずに集積所まで出し続けられる(1年)
- 短期目標
- 週2回、ごみ袋を持って勝手口を一人で下りられる(2か月)
- サービス内容
- 勝手口の踏み台の設置と手すりの取り付け(住宅改修)/ごみ袋を小さく分ける工夫/集積所までの経路の確認
- 1659家事・買い物物忘れ買い物支払い
- ニーズ
- レジで支払い方が分からなくなり、焦って帰ってしまう
- 長期目標
- なじみの店で、支払いまで自分で済ませる買い物を続けられる(1年)
- 短期目標
- 支払いを現金だけに絞り、週1回の買い物でレジを一人で通れる(3か月)
- サービス内容
- 介護予防認知症対応型通所介護での買い物の練習 週1回/財布の中身を長女と整える 月1回(インフォーマル)/店への協力依頼
- 1675家事・買い物楽しみ外出買い物
- ニーズ
- 座ったままでも、自分の目で服を選んで買いたい
- 長期目標
- 季節ごとに、自分で選んだ服を買いに出かけられる(1年)
- 短期目標
- 月1回家族と店へ出かけ、1時間の外出を疲れずに終えられる(3か月)
- サービス内容
- 車いすの貸与/家族による月1回の買い物の付き添い(インフォーマル)/多目的トイレの場所の事前確認
- 1691家事・買い物生きがい季節役割
- ニーズ
- 毎年の梅干し漬けだけは、今年もやり遂げたい
- 長期目標
- 季節の手仕事を続け、家族に梅干しを配れる(1年)
- 短期目標
- 6月に、梅2kgの下ごしらえを座って終えられる(2か月)
- サービス内容
- 地域密着型通所介護での季節の手仕事 週1回/自宅での下ごしらえを長女と一緒に(インフォーマル)/塩加減の記録
- 1707家事・買い物失禁洗濯羞恥
- ニーズ
- 尿もれで下着の洗い物が増え、人に知られたくない
- 長期目標
- 下着を汚す回数が減り、洗い物を気にせず外出できる(6か月)
- 短期目標
- 骨盤まわりの体操を毎日続け、下着を替える回数が1日1回以下になる(3か月)
- サービス内容
- 介護予防通所リハビリでの骨盤底筋の体操指導 週1回/主治医への症状の報告/手洗いしやすい下着への切り替え
- 1723家事・買い物遠慮近隣買い物
- ニーズ
- 近所の人に買い物を頼み続けるのが、心苦しい
- 長期目標
- 気兼ねせずに頼める先があり、必要な物がそろう(6か月)
- 短期目標
- 頼む物と頻度、お礼の形を近所の人と取り決められる(2か月)
- サービス内容
- 近所の人との取り決めの場への同席(インフォーマル)/訪問型サービス(総合事業)による買い物 週1回/民生委員との情報共有
- 1739家事・買い物中山間地買い物立ち上がり
- ニーズ
- 移動販売の車が来ても、玄関まで出るのに間に合わない
- 長期目標
- 週1回の移動販売で、自分で選んだ食品を買い続けられる(1年)
- 短期目標
- 立ち上がってから玄関の外まで、2分以内に出られる(3か月)
- サービス内容
- 訪問リハビリによる立ち上がりと歩行の練習 週1回/上がり框への手すりの取り付け(住宅改修)/販売者への待ち時間の相談
- 1755家事・買い物糖尿病買い物間食
- ニーズ
- 店で甘い物を見ると、つい買い込んでしまう
- 長期目標
- 主治医が示す範囲に血糖が収まり、受診のたびに指摘されない(1年)
- 短期目標
- 買い物メモに無い菓子を買わずに帰れる日が、週3日以上になる(3か月)
- サービス内容
- 訪問看護による血糖記録と食事の確認 週1回/買い物の前のメモ作り/主治医への状態報告 月1回
- 1771家事・買い物うつ洗濯清潔保持
- ニーズ
- 気分が沈むと、何日も同じ服のままで洗濯もしない
- 長期目標
- 気分の波があっても、着替えと洗濯が途切れない(6か月)
- 短期目標
- 週2回の洗濯を、調子の悪い週も続けられる(3か月)
- サービス内容
- 訪問看護による気分と生活の確認 週1回/洗濯の手順を2段階に減らす工夫/主治医への状態報告 月1回
- 1787家事・買い物がん食事体調
- ニーズ
- 抗がん剤の後の数日は、だるくて台所に立てない
- 長期目標
- 治療を続けながら、1日3食を欠かさずとれる(6か月)
- 短期目標
- 治療後3日間も、食事の用意が途切れない(2か月)
- サービス内容
- 小規模多機能型居宅介護の訪問を治療後3日間は1日2回に/治療日程の共有(主治医・家族)/調子の良い日の作り置き
- 1803家事・買い物失語買い物意思疎通
- ニーズ
- 言葉がうまく出ず、店で欲しい物を伝えられない
- 長期目標
- なじみの店で、自分の欲しい物を伝えて買える(1年)
- 短期目標
- 指さしや絵カードを使い、週1回の買い物で3品を自分で頼める(3か月)
- サービス内容
- 通所リハビリでの言語聴覚士による訓練 週2回/よく買う物の絵カード作り/なじみの店への協力依頼(妻・インフォーマル)
- 1819家事・買い物脳血管疾患手順調理
- ニーズ
- 料理の段取りが抜けて、途中で手が止まってしまう
- 長期目標
- 手順表があれば、一人で夕食の主菜を作れる(6か月)
- 短期目標
- 3工程までの料理を、手順表を見ながら週3回作り終えられる(3か月)
- サービス内容
- 訪問リハビリによる調理の手順の練習 週1回/工程ごとの手順表の作成/妻による仕上がりの確認(インフォーマル)
- 1835家事・買い物知的障害親亡き後家事
- ニーズ
- 母が亡くなってから、食事も洗濯も何から始めればいいか分からない
- 長期目標
- 1日の家事の流れが決まり、毎日同じ順で暮らせる(1年)
- 短期目標
- 朝の洗濯と夕方の米炊きを、表を見て毎日行える(3か月)
- サービス内容
- 訪問介護による家事の共同実施 週3回/1日の流れを絵で示した表の掲示/障害福祉の相談支援専門員との連携 月1回
- 1851家事・買い物ヤングケアラー家族負担家事
- ニーズ
- 孫に家事を任せきりで、学校を休ませてしまっている
- 長期目標
- 孫が学校に通い、家の家事が大人の手で回る(6か月)
- 短期目標
- 孫が家事のために学校を休む日がなくなる(2か月)
- サービス内容
- 訪問介護による調理と掃除 週3回/通所介護 週3回/学校のスクールソーシャルワーカーとの連携
- 1867家事・買い物男性老老介護調理
- ニーズ
- 妻の世話は続けたいが、料理はご飯を炊くことしかできない
- 長期目標
- 夫婦の食事が、夫の手と支援で毎日そろう(6か月)
- 短期目標
- 夫が汁物とおかず1品を、週3回作れる(3か月)
- サービス内容
- 通所介護 週3回(妻の昼食・入浴)/社会福祉協議会の男性向け料理教室 月2回(インフォーマル)/惣菜の選び方の助言
- 1883家事・買い物嚥下調理家族指導
- ニーズ
- 夫が飲み込みやすい食事の作り方を、覚えたい
- 長期目標
- 夫がむせずに食べられる食事を、妻が毎日用意できる(6か月)
- 短期目標
- 主食とおかず2品を、指示された硬さに整えて作れる(2か月)
- サービス内容
- 言語聴覚士による食形態の確認 月2回(訪問リハ)/管理栄養士による調理の指導 月2回/とろみの付け方を実演で確認
- 1899家事・買い物家族負担制度用品
- ニーズ
- 介護の消耗品の買い出しが毎週大荷物で、腕を痛めた
- 長期目標
- 介護用の消耗品が、家族が運ばずに届く形が続く(6か月)
- 短期目標
- 消耗品の届け先と、月の必要数が決まる(2か月)
- サービス内容
- 市町村の紙おむつ給付の申請/薬局の定期配達の利用(インフォーマル)/月の使用数の記録
- 1915家事・買い物退院直後住環境整理
- ニーズ
- 入院中に家が荒れてしまい、このままでは戻れない
- 長期目標
- 片付いた自宅に戻り、退院後も住まいの状態が保たれる(6か月)
- 短期目標
- 退院前に、寝室と台所の通り道と冷蔵庫の中が整う(1か月)
- サービス内容
- 退院前の自宅訪問(病院の作業療法士と同行)/長男による冷蔵庫と寝室の整理(インフォーマル)/短期入所療養介護 2週間での調整
- 1931家事・買い物退院直後調理立位
- ニーズ
- 骨折で退院したばかりで、台所に長く立っていられない
- 長期目標
- 退院後3か月で、朝食と昼食を自分で用意できる(6か月)
- 短期目標
- 15分間の立ち仕事を、膝や腰の痛みなく続けられる(2か月)
- サービス内容
- 訪問リハビリによる台所での立位訓練 週2回/訪問介護による夕食の調理 週3回(退院後2か月)/高めの腰掛けの用意
- 1947家事・買い物味覚減塩調理
- ニーズ
- 味が分からなくなり、作った物を家族に濃いと言われる
- 長期目標
- 家族と同じ食事を、薄味で作り続けられる(1年)
- 短期目標
- 調味料を量って使い、味噌汁を1杯塩分1.5g以内で作れる(3か月)
- サービス内容
- 介護予防通所リハビリでの管理栄養士による栄養改善の指導 月2回/計量スプーンを使う手順の掲示/味覚の変化を主治医に報告
- 1963家事・買い物洗濯階段膝
- ニーズ
- 洗濯物を2階のベランダまで運ぶのが、膝にこたえる
- 長期目標
- 洗濯を自分の仕事として、膝の痛みを増さずに続けられる(1年)
- 短期目標
- 週3回、洗濯物を2階まで運んで干せる(3か月)
- サービス内容
- 階段への手すりの取り付け(住宅改修)/洗濯かごを2回に分けて運ぶ工夫/雨の日の1階での室内干しの場所づくり
- 1979家事・買い物ペット歩行生きがい
- ニーズ
- 犬の散歩に行けなくなったが、手放したくはない
- 長期目標
- 犬との暮らしを続け、朝の散歩を自分で担える(1年)
- 短期目標
- 犬を連れて自宅の周り300mを、週3回歩ける(3か月)
- サービス内容
- 通所リハビリでの屋外歩行訓練 週1回/天候の悪い日の散歩を近所の人に依頼(インフォーマル)/引き綱を短く持つ練習
- 1995家事・買い物夫婦とも要介護物忘れ買い物
- ニーズ
- 夫婦そろって物忘れがあり、どちらが何を買ったか分からない
- 長期目標
- 同じ物を重ねて買わず、冷蔵庫の食材を使い切れる(1年)
- 短期目標
- 買った物を台所の連絡帳に書き、週1回中身と見比べられる(3か月)
- サービス内容
- 訪問介護による買い物同行と冷蔵庫の確認 週1回/台所に置く夫婦共用の連絡帳/長男による月2回の確認(インフォーマル)
ほかの分野はケアプラン文例集から。担当者会議の要点は第4表の文例にあります。
制度改正についての注意:介護保険制度は概ね3年ごとの報酬改定に加えて期中の改正もあり、様式・加算の要件・単位数は変更されることがあります。実際の運用にあたっては、必ず厚生労働省の最新の告示・通知と、保険者(市区町村)の定める様式・取扱いをご確認ください。
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