ケアプラン文例集住環境・福祉用具

第2表の文例のうち、手すり、段差、寝具、住宅改修、用具の適合に関するものを125例集めました。ニーズから短期目標・サービス内容までがひと続きになっています。

最終更新：2026-09-08

そのまま転記しないでください。文例は発想の起点です。本人の言葉や生活歴に置き換えて使ってください。書き方の原則と避けたい書き方はケアプラン文例集にまとめています。

125 件を表示中（全 125 件）

059住環境・福祉用具腰痛自立支援
ニーズ
起き上がるときに腰が痛む
長期目標
起居動作の負担が減り、腰痛が悪化しない（6か月）
短期目標
起き上がりを自分で行える（3か月）
サービス内容
特殊寝台・付属品の貸与／ベッド周りの環境整備／訪問リハビリでの起き上がり動作の訓練週1回
060住環境・福祉用具転倒住宅改修外出
ニーズ
玄関の上がり框が高くて出入りが怖い
長期目標
安全に自宅を出入りできる（6か月）
短期目標
つかまって、玄関の段差を一人で越えられる（3か月）
サービス内容
住宅改修による玄関手すりの設置／踏み台の設置／訪問リハビリでの昇降訓練週1回
061住環境・福祉用具住環境独居健康管理
ニーズ
寒い家で過ごしていると体調を崩す
長期目標
室温が保たれ、冬季に体調を崩さない（6か月）
短期目標
居室の室温を18度以上に保てる（3か月）
サービス内容
暖房器具の安全な使用方法の確認／窓の断熱対策／訪問時の室温確認と記録
062住環境・福祉用具褥瘡寝たきり
ニーズ
床ずれができてしまった
長期目標
褥瘡が治癒し、再発しない（6か月）
短期目標
体位交換と除圧が適切に行われ、褥瘡が悪化しない（2か月）
サービス内容
床ずれ防止用具の貸与／訪問看護による処置と観察週3回／体位交換の方法を家族へ指導
124住環境・福祉用具転倒住宅改修動線
ニーズ
階段の上り下りが怖くて、2階に上がれない
長期目標
住まいの中を安全に移動できる（6か月）
短期目標
1階で生活が完結する形に整える（3か月）
サービス内容
1階への居室の移動／住宅改修による階段手すりの設置／訪問リハビリでの階段昇降の評価週1回
125住環境・福祉用具住環境自立支援
ニーズ
畳の生活で、立ち上がるのがつらい
長期目標
起居動作の負担が減り、自分で立てる（6か月）
短期目標
いすからの立ち上がりを自分で行える（3か月）
サービス内容
いす座卓への変更／立ち上がり補助手すりの貸与／訪問リハビリでの立ち上がり訓練週1回
126住環境・福祉用具夜間転倒住環境
ニーズ
夜中にトイレへ行くとき、暗くて怖い
長期目標
夜間の移動で転倒しない（6か月）
短期目標
足元が見える状態で、一人でトイレに行ける（3か月）
サービス内容
動線への足元灯の設置／夜間の障害物の撤去／ポータブルトイレの併用を検討
127住環境・福祉用具外出住宅改修家族負担
ニーズ
玄関の段差が越えられず、外に出られない
長期目標
自宅から自力で外出できる（6か月）
短期目標
段差がなくなり、介助のもと外出できる（3か月）
サービス内容
スロープの貸与／住宅改修による段差解消／移動介助の方法を家族へ指導
128住環境・福祉用具転倒住環境独居
ニーズ
物が多くて、部屋の中でつまずく
長期目標
室内で転倒せずに生活できる（6か月）
短期目標
動線上の物をなくし、通り道を確保できる（3か月）
サービス内容
訪問介護による整理の共同実施週1回／家族と協力した不要品の処分／転倒しやすい場所の点検
129住環境・福祉用具熱中症住環境独居
ニーズ
エアコンが古く、夏に部屋が暑い
長期目標
熱中症を起こさず夏を越せる（6か月）
短期目標
室温28度以下を保ち、こまめに水分をとれる（3か月）
サービス内容
エアコンの更新を家族と検討／室温計の設置と目安の掲示／訪問時の室温と水分量の確認
130住環境・福祉用具転倒夜間寝たきり
ニーズ
寝ている間に床へ落ちたことがある
長期目標
転落せずに安全に眠れる（6か月）
短期目標
転落なく夜を過ごせる（3か月）
サービス内容
特殊寝台付属品（サイドレール）の貸与／ベッドの高さ調整／床への衝撃吸収マットの設置
131住環境・福祉用具住宅改修経済制度
ニーズ
つかまる所を付けたいが、費用が心配だ
長期目標
必要な改修を行い、安全に暮らせる（6か月）
短期目標
改修費の支給申請を終える（2か月）
サービス内容
住宅改修費の支給申請（事前申請）／施工業者の選定と見積りの確認／改修後の動作確認
132住環境・福祉用具住環境借家転倒
ニーズ
借家なので、壁に穴を開けられない
長期目標
住まいを傷つけずに安全性を高められる（6か月）
短期目標
工事をせずに、立ち座りが安全にできる（3か月）
サービス内容
据置型手すりの貸与／家具の配置換えによる支持物の確保／大家への事前相談
133住環境・福祉用具ヒートショック入浴住環境
ニーズ
浴室が寒くて、冬は入浴を控えている
長期目標
冬季も安全に入浴できる（6か月）
短期目標
脱衣所と浴室の温度差をなくせる（3か月）
サービス内容
脱衣所への暖房器具の設置／入浴前の浴室の暖め方を家族と確認／入浴前後の血圧測定
134住環境・福祉用具福祉用具住環境自立支援
ニーズ
借りた移動の道具が、家の中では大きすぎて使えない
長期目標
住まいに合った用具で安全に移動できる（6か月）
短期目標
屋内用の用具に変更し、室内を移動できる（2か月）
サービス内容
福祉用具の再選定（屋内用歩行器・手すりへの変更）／福祉用具専門相談員による自宅での適合確認／使い方の指導
135住環境・福祉用具防災住環境見守り
ニーズ
災害のとき、自分の足では逃げられない
長期目標
災害時に安全に避難できる備えがある（1年）
短期目標
個別避難計画ができ、支援者が決まっている（4か月）
サービス内容
個別避難計画の作成（市町村・自主防災組織と連携）／避難行動要支援者名簿への登録／避難経路の確認
238住環境・福祉用具独居住環境地域資源
ニーズ
電球が切れても替えられない
長期目標
住まいの不具合を、頼んで直してもらえる（6か月）
短期目標
困ったときの頼み先が決まり、連絡できる（3か月）
サービス内容
シルバー人材センター・地域の生活支援サービスの紹介／連絡先一覧の掲示／訪問時の住まいの点検
258住環境・福祉用具老老介護住環境転倒
ニーズ
家の中に、二人分の道具を置く場所がない
長期目標
住まいが片付き、安全に動ける（6か月）
短期目標
動線上に物がない状態を保てる（3か月）
サービス内容
福祉用具専門相談員による配置の見直し／不要な用具の返却／家族と協力した整理
268住環境・福祉用具退院直後住環境転倒
ニーズ
退院してみたら、家の中が前のように使えない
長期目標
住まいが今の体に合った形になる（6か月）
短期目標
日常的に使う場所を、安全に移動できる（3か月）
サービス内容
福祉用具専門相談員による自宅の確認／必要な用具の選定と搬入／不要な家具の移動
293住環境・福祉用具同居住環境動線
ニーズ
二階の自分の部屋に上がれなくなった
長期目標
住み慣れた家で安全に暮らせる（6か月）
短期目標
一階で生活が完結する形に整う（3か月）
サービス内容
一階への居室の移動／家族と協力した部屋の整理／福祉用具専門相談員による配置の確認
334住環境・福祉用具若年住環境家族関係
ニーズ
子育て中の家に、介護の道具を置くのが気が引ける
長期目標
住まいが家族全員にとって使いやすくなる（6か月）
短期目標
必要な用具の置き場所が家族と合意できる（3か月）
サービス内容
福祉用具専門相談員による配置の相談／家族を交えた話し合い／必要最小限の用具の選定
344住環境・福祉用具在宅復帰住環境空き家
ニーズ
長く空き家にしていたので、家が住める状態ではない
長期目標
安全に住める住まいに整う（6か月）
短期目標
日常的に使う場所が、片付いて使える（3か月）
サービス内容
家族と協力した片付け／福祉用具専門相談員による自宅の確認／必要な改修の検討
359住環境・福祉用具精神疾患ため込み住環境
ニーズ
物が捨てられなくて、部屋が埋まっている
長期目標
安全に動ける広さが確保される（1年）
短期目標
動線と寝る場所の周りが片付く（4か月）
サービス内容
本人の同意を得ながら少しずつ整理／訪問介護による片付けの共同実施週1回／保健師との連携
363住環境・福祉用具経済住環境熱中症
ニーズ
エアコンが壊れているが、買い替えられない
長期目標
夏冬に体調を崩さず過ごせる（1年）
短期目標
室温を保つ手立てが整う（3か月）
サービス内容
市町村の日常生活用具・福祉機器の助成の確認／社会福祉協議会の貸付の情報提供／訪問時の室温確認
370住環境・福祉用具経済住宅改修制度
ニーズ
改修したいが、自己負担分が用意できない
長期目標
必要な改修ができ、安全に暮らせる（1年）
短期目標
費用の工面の見通しが立ち、申請を終える（4か月）
サービス内容
住宅改修費の支給申請／受領委任払いの利用／社会福祉協議会の貸付の情報提供
380住環境・福祉用具中山間地福祉用具保守
ニーズ
業者が来るのに片道1時間かかる
長期目標
用具の不具合が早く直る体制がある（6か月）
短期目標
不具合の連絡先と手順が決まる（3か月）
サービス内容
福祉用具専門相談員による定期点検 6か月ごと／不具合時の連絡先の掲示／予備の用具の確保
392住環境・福祉用具身寄りなし住環境地域資源
ニーズ
家の修繕を誰に頼めばいいか分からない
長期目標
住まいが安全に保たれる（1年）
短期目標
困ったときの頼み先が決まる（3か月）
サービス内容
シルバー人材センター・地域の生活支援の紹介／連絡先一覧の掲示／訪問時の住まいの点検
418住環境・福祉用具夫婦とも要介護住環境転倒
ニーズ
二人分の用具で、家の中が通れない
長期目標
住まいを安全に移動できる（6か月）
短期目標
動線が確保され、二人ともぶつからずに通れる（3か月）
サービス内容
福祉用具専門相談員による配置の見直し／使っていない用具の返却／家具の配置換え
425住環境・福祉用具集合住宅住環境転倒
ニーズ
賃貸なので、壁につかまる所を付けられない
長期目標
住まいを傷つけずに安全性を高められる（6か月）
短期目標
据置型の支えで、立ち座りが安全にできる（3か月）
サービス内容
据置型手すりの貸与／家具の配置による支持物の確保／管理会社への事前相談
431住環境・福祉用具集合住宅睡眠住環境
ニーズ
上の階の音が気になって眠れない
長期目標
夜間に眠れ、日中の活動ができる（6か月）
短期目標
就寝の環境が整い、夜間の中断が減る（3か月）
サービス内容
寝室の配置の見直し／管理会社への相談／主治医への睡眠の相談
436住環境・福祉用具セルフネグレクト拒否住環境
ニーズ
このままでいい、放っておいてほしい
長期目標
本人が受け入れられる範囲で、住まいの安全が保たれる（1年）
短期目標
週1回、玄関先で顔を合わせられる関係になる（4か月）
サービス内容
訪問して声をかける（断られても回数を減らさない）／地域包括支援センターとの連携／保健師への相談
452住環境・福祉用具視覚障害住環境転倒
ニーズ
家具の位置が変わると、ぶつかってしまう
長期目標
住まいの中で安全に動ける（6か月）
短期目標
物の位置が定まり、ぶつからずに移動できる（3か月）
サービス内容
家具の位置を変えない取り決め（関係者で共有）／角の保護／動線の確保
468住環境・福祉用具神経難病福祉用具進行
ニーズ
半年ごとに用具が合わなくなる
長期目標
その時の状態に合った用具が使える（6か月）
短期目標
3か月ごとに適合を確認する形が定まる（3か月）
サービス内容
福祉用具専門相談員による3か月ごとの適合確認／理学療法士との同行／不要になった用具の返却
481住環境・福祉用具8050住環境セルフネグレクト
ニーズ
二人とも片付けられず、家が荒れている
長期目標
安全に動ける住まいが保たれる（1年）
短期目標
動線と水回りが使える状態になる（4か月）
サービス内容
訪問介護による片付けの共同実施週1回／不要品の処分を家族と相談／火の元の点検
493住環境・福祉用具ペット転倒清掃
ニーズ
猫の毛と餌の食べこぼしで、床が滑って怖い
長期目標
床の滑りが減り、家の中を安心して歩ける（1年）
短期目標
毎週、通り道の床がきれいに保たれる（3か月）
サービス内容
居室と廊下の清掃／餌場の位置の見直し／転びやすい場所の点検
503住環境・福祉用具転居転倒夜間
ニーズ
新しい家の間取りに慣れず、夜に迷って転びかける
長期目標
家の中で迷わず動けるようになる（1年）
短期目標
夜間に自室と便所の行き来ができる（3か月）
サービス内容
動線の確認と表示の工夫／夜間の明かりの見直し／転びやすい場所の点検
632住環境・福祉用具温度差冬住環境
ニーズ
便所と浴室の床が冷たく、冬に体調を崩す
長期目標
冬でも家の中の温度差が少なく過ごせる（1年）
短期目標
便所と浴室が寒くない状態になる（3か月）
サービス内容
温度差の確認／暖める方法の相談／使う時間帯の調整
633住環境・福祉用具住み替え階段負担
ニーズ
二階に寝ていて、上り下りが負担になっている
長期目標
負担の少ない場所で暮らせる（1年）
短期目標
一階で寝起きできる形が整う（4か月）
サービス内容
一階の部屋の整備／寝る場所を移す相談／家族との調整
640住環境・福祉用具戸締まり不安住環境
ニーズ
雨戸が重くて閉められず、夜が不安
長期目標
毎晩、戸締まりができる（1年）
短期目標
自分で開け閉めできる形になる（3か月）
サービス内容
戸の点検と調整／開け閉めの練習／改修の相談
641住環境・福祉用具台所配置自立支援
ニーズ
台所の棚が高く、よく使う物に手が届かない
長期目標
よく使う物を自分で出せる（1年）
短期目標
手の届く高さに置き換えが済む（3か月）
サービス内容
置き場所の見直し／並べ替えの手伝い／使う頻度の確認
642住環境・福祉用具洗面整容住環境
ニーズ
洗面台が高くて、腰かけたままでは顔が洗えない
長期目標
腰かけたまま身支度ができる（1年）
短期目標
洗面台で顔を洗える（3か月）
サービス内容
高さの見直し／腰かける場所の確保／動作の確認
643住環境・福祉用具収納階段住環境
ニーズ
二階の物置に季節の物があり、取りに行けない
長期目標
季節の物を必要なときに使える（1年）
短期目標
一階に移す作業が済む（4か月）
サービス内容
移す物の選別／運ぶ手伝い／置き場所の確保
691住環境・福祉用具床転倒補修
ニーズ
畳が傷んで、足が引っかかる
長期目標
床でつまずかずに歩ける（1年）
短期目標
傷んだ場所の手当てが済む（4か月）
サービス内容
床の点検／補修の相談／通り道の確認
692住環境・福祉用具片づけ住環境家族
ニーズ
物置と化した部屋があり、使える部屋が1つしかない
長期目標
部屋を分けて使えるようになる（1年）
短期目標
1部屋が片づいて使える（4か月）
サービス内容
片づけの計画と手伝い／要る物の選別／家族との相談
693住環境・福祉用具階段家事住環境
ニーズ
洗濯機が二階にあり、洗濯のたびに階段を使う
長期目標
洗濯が負担なくできる（1年）
短期目標
一階で洗濯ができる形が整う（4か月）
サービス内容
置き場所の見直し／工事の相談／当面の運び方の分担
694住環境・福祉用具施錠防犯住環境
ニーズ
玄関の鍵がかけられず、日中は開けたままにしている
長期目標
日中も戸締まりができる（1年）
短期目標
かけやすい鍵に替えられる（3か月）
サービス内容
鍵の点検と交換の相談／開け閉めの練習／家族との確認
739住環境・福祉用具屋外片づけ外出
ニーズ
庭が荒れて、外に出る道が塞がっている
長期目標
庭を通って外に出られる（1年）
短期目標
通り道が確保される（4か月）
サービス内容
片づけの相談／地域の支援の紹介／家族との分担
740住環境・福祉用具採光住環境生活リズム
ニーズ
寝室に日が差し込まず、昼でも暗い
長期目標
昼間は明るい部屋で過ごせる（1年）
短期目標
日中を過ごす場所が変わる（3か月）
サービス内容
日の入り方の確認／過ごす部屋の見直し／明かりの工夫
741住環境・福祉用具収納来客家事
ニーズ
押し入れの布団が出せず、来客を泊められない
長期目標
人を泊められる状態になる（1年）
短期目標
布団の出し入れができる形になる（4か月）
サービス内容
収納の見直し／出し入れの手伝い／使う頻度の確認
824住環境・福祉用具住環境転倒段差
ニーズ
台所と居間の間に段差があり、食事を運ぶときに危ない
長期目標
家の中を安全に移動できる（1年）
短期目標
段差を越える手立てを整える（3か月）
サービス内容
段差の解消の検討／手すりの設置／動線の見直し
825住環境・福祉用具福祉用具自立支援見直し
ニーズ
借りている用具の使い方を忘れ、しまい込んでいる
長期目標
用具を役立てられる（1年）
短期目標
使い方を確かめて日々使う（3か月）
サービス内容
用具の再確認／使い方の説明／要否の見直し
826住環境・福祉用具住環境安全独居
ニーズ
窓の鍵が固く、締め忘れたまま寝ている
長期目標
安心して眠れる（1年）
短期目標
戸締まりができる形にする（3か月）
サービス内容
建具の調整の相談／戸締まりの確認／見守りとの組み合わせ
877住環境・福祉用具住環境自立支援立ち上がり
ニーズ
居間の椅子が低く、立つたびに手をついている
長期目標
自分で立ち座りできる（1年）
短期目標
合う高さの椅子にする（2か月）
サービス内容
高さの確認／椅子の見直し／立ち方の練習
878住環境・福祉用具住環境動線修繕
ニーズ
戸が引っかかって開かず、部屋を閉めきっている
長期目標
家の中を自由に行き来できる（1年）
短期目標
戸が軽く開くようにする（3か月）
サービス内容
建具の確認／修繕の相談／動線の見直し
879住環境・福祉用具住環境熱中症動線
ニーズ
夏に二階が暑く、下りて過ごす場所が無い
長期目標
季節を通して過ごせる場所がある（1年）
短期目標
一階に過ごす場所をつくる（3か月）
サービス内容
部屋の使い方の相談／寝床の移動／暑さ対策
902住環境・福祉用具住まい家族関係権利擁護
ニーズ
家の名義が前の家族のままで、直す話が進まない
長期目標
安心して住み続けられる見通しが立つ（1年）
短期目標
家の名義と修繕の可否がはっきりする（3か月）
サービス内容
権利関係の確認／専門職への相談の調整／家族との話し合いの場
903住環境・福祉用具外国籍転倒予防住環境
ニーズ
畳の暮らしに慣れず、立ち座りのたびにふらつく
長期目標
畳の部屋でも転ばずに暮らせる（1年）
短期目標
立ち座りのしやすい場所をつくる（3か月）
サービス内容
室内の配置替え／福祉用具貸与の検討／家族への説明（通訳同席）
904住環境・福祉用具知的障害整理転倒予防
ニーズ
物の置き場所が決まらず、探しているうちに転んでしまう
長期目標
探し回らずに暮らせる（1年）
短期目標
よく使う物の置き場所が決まる（3か月）
サービス内容
置き場所の写真表示／訪問介護での整理週1回／動線の確認
951住環境・福祉用具転居住環境動線
ニーズ
新しい家が前の家と造りが違い、動きにくい
長期目標
新しい家で無理なく動ける（1年）
短期目標
家の中の動きにくい場所が減る（3か月）
サービス内容
動線の確認／住宅改修の検討／福祉用具貸与の相談
952住環境・福祉用具虐待温度ヒートショック
ニーズ
暖房を使わせてもらえず、冬の部屋が冷える
長期目標
寒さで体調を崩さずに冬を越せる（1年）
短期目標
日中を暖かい場所で過ごせる（3か月）
サービス内容
室温の記録／家族への聞き取り／関係機関への相談
953住環境・福祉用具透析玄関通院
ニーズ
透析から戻ると、玄関までの上がり下りがきつい
長期目標
透析の行き帰りを続けられる（1年）
短期目標
玄関の上がり下りが楽になる（3か月）
サービス内容
住宅改修の検討／福祉用具貸与の相談／通院の動線の確認
988住環境・福祉用具ペット住環境転倒予防
ニーズ
犬の物が廊下にあふれ、通るたびにひっかかる
長期目標
廊下を安全に通れる（1年）
短期目標
廊下に犬の物を置かずに済む（3か月）
サービス内容
置き場所の整理／福祉用具貸与の検討／家族への相談
1005住環境・福祉用具冬季住宅改修外出
ニーズ
冬は玄関先の石段が凍り、出かけるのをためらう
長期目標
冬の間も、週1回の通院と週2回の買い物に自分で出かけられる（6か月）
短期目標
凍結した朝も、つかまりながら石段5段を一人で上り下りできる（3か月）
サービス内容
住宅改修による屋外石段への手すり設置／石段への融雪マットの設置（自費）／町内会による玄関先の除雪（インフォーマル）
1021住環境・福祉用具集合住宅住み替え買い物
ニーズ
団地の5階まで、買った物を持って階段を上がれない
長期目標
1階か昇降機のある住戸へ移り、買い物を自分で続けられる（1年）
短期目標
住戸の変更申請を済ませ、重い物は週1回まとめて届けてもらえる（3か月）
サービス内容
公営住宅の住戸変更申請の手続き支援／生協の個別配達の利用週1回（自費）／通所型サービス（総合事業）での下肢筋力訓練週1回
1037住環境・福祉用具入浴浴槽自立支援
ニーズ
昔ながらの深い風呂で、湯船をまたぐと足が上がりきらない
長期目標
週3回、自宅の湯船に一人でつかれる（6か月）
短期目標
縁に腰かけてから片足ずつ入れる手順で、湯船の出入りを一人で行える（2か月）
サービス内容
入浴補助用具（浴槽台・浴槽手すり・入浴用いす）の購入／訪問リハビリでの浴室動作の確認月2回／入浴日の長女への連絡（電話・インフォーマル）
1053住環境・福祉用具排泄住宅改修便所
ニーズ
古い家の和式便所で、しゃがむと立ち上がれない
長期目標
自宅の便所で、人の手を借りずに用を足せる（6か月）
短期目標
洋式に変えた便所で、立ち座りを1日6回以上一人で行える（3か月）
サービス内容
住宅改修による和式から洋式便器への取替えと手すり設置／施工後の動作確認（理学療法士・福祉用具専門相談員）／夜間の回数の記録
1069住環境・福祉用具福祉用具選択歩行
ニーズ
一本足の支えをずっと借りるより、自分の物にしたい
長期目標
自分で選んだ用具を使い、片道300mの店まで歩いて通える（1年）
短期目標
借りるか買うかを説明を受けて決め、選んだ物を使って毎日15分歩ける（2か月）
サービス内容
福祉用具専門相談員による貸与と購入の選択の説明／歩行補助つえ（単点）の購入／購入後の使い方の点検 1回
1085住環境・福祉用具便所緊急時住宅改修
ニーズ
便所の中で倒れたら、戸が開かなくなると聞いて怖い
長期目標
便所で倒れても、外から戸を開けて助けを呼べる状態が保たれる（1年）
短期目標
引き戸に替わった便所で、入ってから出るまでを毎回一人で行える（3か月）
サービス内容
住宅改修による便所の開き戸から引き戸への取替え／外から開けられる錠への変更／同居の長男への声かけの取り決め（インフォーマル）
1101住環境・福祉用具床転倒予防住宅改修
ニーズ
廊下の板の間が、靴下のままだとつるっと滑る
長期目標
家の中で1年間、転ばずに過ごせる（1年）
短期目標
張り替えた廊下を、1日10回以上ふらつかずに歩ける（3か月）
サービス内容
住宅改修による廊下の床材の変更（滑りにくい材へ）／室内履きの選び方の助言／通所型サービス（総合事業）でのバランス訓練週1回
1117住環境・福祉用具玄関外出転倒予防
ニーズ
玄関で靴を履くとき、かがむとよろけてしまう
長期目標
玄関で腰かけて靴を履き、週3回は自分で外へ出られる（6か月）
短期目標
腰かけてから靴を履く手順で、毎回ふらつかずに履き替えられる（2か月）
サービス内容
住宅改修による上がり框横の縦手すりの設置／玄関用の腰掛けの購入（自費）／通所型サービス（総合事業）週1回
1133住環境・福祉用具中山間地役割段差
ニーズ
勝手口から裏の畑へ下りる段が高く、踏み外しそう
長期目標
季節の野菜の世話を、春から秋まで自分で続けられる（1年）
短期目標
勝手口の段を、つかまりながら一人で10往復できる（3か月）
サービス内容
住宅改修による勝手口の踏み段の設置と手すりの取付け／畑までの通路の草刈り（近所の農家・インフォーマル）／通所型サービス（総合事業）週1回
1149住環境・福祉用具夜間頻尿動線転倒予防
ニーズ
夜に3回は起きるのに、寝る部屋から便所が遠い
長期目標
夜中も一人で便所へ行き、朝まで転ばずに過ごせる（6か月）
短期目標
便所の隣の部屋で寝起きを始め、夜間の行き来を毎回一人で行える（2か月）
サービス内容
寝室を便所隣の和室へ移す（長男・インフォーマル）／住宅改修による廊下の手すり設置／夜間の回数を記録し主治医へ報告月1回
1165住環境・福祉用具視覚階段転倒予防
ニーズ
階段の端が見えにくく、最後の一段を踏み外す
長期目標
自宅の階段を1年間、踏み外さずに上り下りできる（1年）
短期目標
段の端に色の目印が付き、階段の上り下りを1日4回一人で行える（2か月）
サービス内容
段鼻への色付きテープの貼付（長女・インフォーマル）／住宅改修による階段手すりの延長／眼科の受診予定を主治医と共有
1181住環境・福祉用具腰痛寝具清潔
ニーズ
布団の上げ下ろしで腰を痛め、敷きっぱなしにしている
長期目標
寝床が清潔に保たれ、腰の痛みがこれ以上強まらない（6か月）
短期目標
腰を曲げずに寝起きできる寝床に替え、週1回は寝具を干せる（3か月）
サービス内容
脚付きベッドの購入の相談（自費）／訪問型サービス（総合事業）での寝具干し週1回／通所型サービス（総合事業）での腰痛体操週1回
1197住環境・福祉用具消費者被害修繕家族
ニーズ
屋根が危ないと急かされ、高い工事を頼みそうになった
長期目標
住まいの修理を、家族と相談して納得した内容で頼める（1年）
短期目標
契約の前に必ず長女へ電話し、訪ねてきた業者と一人で契約しない（2か月）
サービス内容
消費生活センターへの相談の同行／業者が来たら長女へ電話する約束（インフォーマル）／住宅改修の対象と費用の説明
1213住環境・福祉用具浴室入浴段差
ニーズ
浴室の入口が一段高く、戸を押しながらまたぐのが怖い
長期目標
浴室の出入りを一人で行い、週3回の入浴を続けられる（6か月）
短期目標
平らになった浴室の入口を、ふらつかずに出入りできる（3か月）
サービス内容
住宅改修による浴室入口の段差の解消と折れ戸への取替え／入浴用いすの購入／通所リハビリでの浴室動作の練習週1回
1229住環境・福祉用具住宅改修見直し立ち上がり
ニーズ
付けてもらったつかまる所が高く、うまく力が入らない
長期目標
改修した場所で、体に合った高さにつかまって立ち座りできる（6か月）
短期目標
付け直した便所の支えを使い、立ち座りを毎回一人で行える（2か月）
サービス内容
理学療法士と施工業者の同行による取付け位置の再確認／住宅改修による手すりの付け直し／改修後1か月の動作の記録
1245住環境・福祉用具手指疼痛住宅改修
ニーズ
指が痛んで、丸い取っ手やひねる蛇口が回せない
長期目標
家の戸と水道を、自分の手で開け閉めできる（6か月）
短期目標
レバー式に替えた取っ手で、家の中の戸を全部一人で開けられる（2か月）
サービス内容
住宅改修によるドアノブのレバー式への変更／水栓のレバー式への交換（自費）／通所リハビリでの関節保護の指導週1回
1261住環境・福祉用具集合住宅階段天候
ニーズ
アパートの外階段に屋根がなく、雨の日は下りるのが怖い
長期目標
天候にかかわらず、週2回の通院と買い物に出られる（6か月）
短期目標
大家の承諾を得た改修が済み、外階段12段を雨の日も一人で下りられる（3か月）
サービス内容
大家への承諾依頼の支援／住宅改修による外階段への手すり設置／雨の日の外出を晴れの日へ振り替える予定づくり
1277住環境・福祉用具聴覚障害来客制度
ニーズ
玄関のチャイムが聞こえず、来た人に気づけない
長期目標
来客や配達に気づき、自分で応対できる（6か月）
短期目標
光で知らせる仕組みが付き、週1回の来訪者すべてに応対できる（2か月）
サービス内容
障害者の日常生活用具（屋内信号装置）の給付申請の支援／来訪予定の筆談メモの掲示／民生委員の訪問時の合図の取り決め（インフォーマル）
1293住環境・福祉用具肩洗濯役割
ニーズ
物干しが高くて、腕を上げるたびに肩が痛む
長期目標
洗濯物を干す役目を、自分で続けられる（1年）
短期目標
肩より低い位置に干せる形に変わり、週3回の洗濯を一人で終えられる（2か月）
サービス内容
物干し金具の位置を下げる（長男・インフォーマル）／通所リハビリでの肩関節の体操週1回／肩の痛みを主治医へ報告月1回
1309住環境・福祉用具防災寝具備え
ニーズ
寝ている部屋のたんすが、地震で倒れてこないか心配だ
長期目標
地震が来ても、寝室で下敷きにならない備えがある（1年）
短期目標
寝室の大きな家具2つが固定され、寝床の向きが変わる（2か月）
サービス内容
市町村の家具転倒防止器具の取付け事業の申請／寝床の位置の見直し（長女・インフォーマル）／夜間の避難経路の確認
1325住環境・福祉用具冬季火の元独居
ニーズ
石油ストーブの給油がきつく、灯油をこぼしてしまう
長期目標
冬の間、火の不始末なく暖かく過ごせる（6か月）
短期目標
給油を週2回人に任せ、居間の温度を朝晩記録して20度前後に保てる（3か月）
サービス内容
燃料店による灯油の配達と給油週2回（自費）／消火機能付きの暖房機への買い替えの相談／訪問型サービス（総合事業）での確認週1回
1341住環境・福祉用具屋外転倒予防住宅改修
ニーズ
庭の飛び石が苔で滑り、門の郵便受けまで行けない
長期目標
毎日門まで出て、郵便物の受け取りとごみ出しを自分で行える（6か月）
短期目標
平らな通路に変わった庭を、門まで一人で往復できる（3か月）
サービス内容
住宅改修による庭の通路面の材料変更（飛び石から平板へ）／勝手口の手すり設置／通所型サービス（総合事業）週1回
1357住環境・福祉用具呼吸器湿気換気
ニーズ
冬になると窓の結露でかびが生え、咳がひどくなる
長期目標
冬の間、咳で夜中に目覚めることが減り、入院せずに過ごせる（6か月）
短期目標
朝夕2回の換気と窓の拭き取りが続き、寝室のかびが見えなくなる（2か月）
サービス内容
訪問介護による窓の拭き取りと換気の支援週2回／咳と息切れを主治医へ報告月1回／窓の断熱シートの貼付（長男・インフォーマル）
1373住環境・福祉用具熱中症本人の意向温度
ニーズ
冷房の風が体に当たるのがいやで、つけたくない
長期目標
本人が納得できる冷やし方で、夏を熱中症なく越せる（6か月）
短期目標
風を壁に向けた冷房を日中つけ、室温28度以下の日が週5日以上ある（2か月）
サービス内容
地域密着型通所介護での日中の過ごし週3回／風向きの調整と温湿度の掲示／長女による夕方の電話確認毎日（インフォーマル）
1389住環境・福祉用具火の元認知症台所
ニーズ
鍋を火にかけたまま忘れ、焦がすことが増えた
長期目標
自分の台所で、火事を出さずに湯沸かしと簡単な調理を続けられる（1年）
短期目標
自動で火が消えるコンロに替え、鍋の焦がしが月1回以下になる（2か月）
サービス内容
安全装置付きコンロへの交換（自費・長男と相談）／認知症対応型通所介護での調理活動週2回／訪問時の火の元の確認
1405住環境・福祉用具徘徊夜間家族負担
ニーズ
夜中に勝手口を開けて外へ出てしまい、家族が眠れない
長期目標
夜間に一人で外へ出ることがなく、家族も夜は眠れる（6か月）
短期目標
夜中の外出に家族がすぐ気づき、家の外で見つかることがなくなる（3か月）
サービス内容
認知症老人徘徊感知機器の貸与（勝手口）／認知症対応型通所介護での日中の活動週3回／交番と近所への見守りの依頼（インフォーマル）
1421住環境・福祉用具移乗老老介護介護負担
ニーズ
抱えて移してもらうたびに、妻の腰が限界になっている
長期目標
妻が腰を痛めずに、1日2回の離床を続けられる（6か月）
短期目標
妻が一人で移乗の道具を扱えるようになり、朝夕の離床を毎日行える（2か月）
サービス内容
移動用リフト（床走行式）の貸与／つり具の購入／訪問リハビリによる妻への操作指導週1回
1437住環境・福祉用具排泄夜間介護負担
ニーズ
夜中の下の世話が続き、娘がまとまって眠れない
長期目標
娘が夜に5時間以上続けて眠り、介護を続けられる（6か月）
短期目標
夜間の交換が1回以下になり、陰部の皮膚に赤みが出ない（2か月）
サービス内容
自動排泄処理装置の貸与／交換可能部品の購入／訪問看護による皮膚の観察と使い方の確認週1回
1453住環境・福祉用具入浴寝たきり住環境
ニーズ
家の風呂が狭く、寝たきりの体ではもう入れない
長期目標
自宅で週2回、湯につかる入浴を続けられる（6か月）
短期目標
居間に浴槽を広げる場所ができ、週2回の入浴を体調不良の日以外は欠かさない（2か月）
サービス内容
訪問入浴介護週2回／居間の家具の移動で浴槽を置く場所の確保（長男・インフォーマル）／給湯と排水の位置の確認
1469住環境・福祉用具神経難病自己決定上肢機能
ニーズ
寝たままでも、明かりやテレビを自分でつけたい
長期目標
照明とテレビを自分の操作で使い、見たい番組を選べる（6か月）
短期目標
指先の動きで操作できるスイッチを使い、1日3回以上自分で操作できる（3か月）
サービス内容
障害福祉の日常生活用具（環境制御装置）の申請／訪問リハビリでのスイッチ位置の調整週1回／特殊寝台の貸与の継続
1485住環境・福祉用具褥瘡予防夜間介護負担
ニーズ
夜中の向きを変える介助を、一人では支えきれない
長期目標
夜間の体位交換が途切れず、床ずれができない（6か月）
短期目標
夜間2回の向き変えを受け、朝の皮膚の確認で赤みが出ていない（2か月）
サービス内容
定期巡回・随時対応型訪問介護看護による夜間の体位交換 2回／体位変換器の貸与／自動体位変換機能付きマットレスの貸与
1501住環境・福祉用具心不全睡眠呼吸
ニーズ
横になると息が苦しく、夜はいすに座ったまま寝ている
長期目標
背を起こした姿勢で横になり、夜間に4時間以上続けて眠れる（6か月）
短期目標
背上げの角度を自分で調節し、朝に足のむくみが引いている日が週5日以上ある（2か月）
サービス内容
特殊寝台（背上げ機能付き）の貸与／訪問看護による体重・むくみの確認と主治医への報告週1回／夜間の息苦しさの記録
1517住環境・福祉用具車いす動線住宅改修
ニーズ
座ったまま押してもらっても、廊下の角が曲がれない
長期目標
寝室から居間と便所まで、座ったまま移動できる（6か月）
短期目標
扉を外した出入口を通り、居間まで1日3回移動できる（3か月）
サービス内容
住宅改修による扉の撤去と引き戸への取替え／小回りのきく室内用車いすの貸与／福祉用具専門相談員による動線の確認
1533住環境・福祉用具中山間地段差外出
ニーズ
土間から座敷まで40cmあり、抱えてもらわないと上がれない
長期目標
座ったまま土間と座敷を行き来し、週2回は外へ出られる（1年）
短期目標
昇降する台を使った出入りを、妻の介助で毎回5分以内に終えられる（3か月）
サービス内容
段差解消機の貸与（移動用リフト）／福祉用具専門相談員による妻への操作指導／通所介護の送迎時の出入り方法の共有週2回
1549住環境・福祉用具坂通院老老介護
ニーズ
家の前の坂がきつく、妻を押して病院へ連れて行けない
長期目標
月1回の通院を、夫の付き添いで続けられる（1年）
短期目標
夫が電動の補助付きの押し方を覚え、坂を休まず上れる（2か月）
サービス内容
電動アシスト付き介助用車いすの貸与／福祉用具専門相談員による夫への操作指導 2回／坂の途中の休憩場所の確認
1565住環境・福祉用具在宅看取り本人の意向住環境
ニーズ
最期は家族の声が聞こえる居間で過ごしたい
長期目標
居間で家族と過ごし、苦痛の少ない状態が保たれる（6か月）
短期目標
居間に寝床が移り、毎日家族と過ごす時間が持てる（1か月）
サービス内容
特殊寝台と床ずれ防止用具の居間への移設（貸与）／看護小規模多機能型居宅介護による訪問看護毎日／主治医への状態報告週1回
1581住環境・福祉用具防災医療的ケア備え
ニーズ
台風で停電したら、体の下のマットがしぼむのが心配だ
長期目標
停電しても、床ずれや体調の悪化を起こさずに過ごせる（1年）
短期目標
停電時の手順を家族が言え、予備の電源の確保が済む（2か月）
サービス内容
福祉用具事業所との停電時の対応手順の確認／非常用電源の確保（自費）／訪問看護による停電時の対応の確認月1回
1597住環境・福祉用具住宅改修短期入所段取り
ニーズ
風呂と便所の工事の間、家で過ごす場所がなくなる
長期目標
改修を終え、自宅の風呂と便所を使って暮らせる（6か月）
短期目標
工事の7日間を泊まり先で過ごし、予定どおり帰宅できる（2か月）
サービス内容
住宅改修（浴室・便所）の工事日程の調整／工事中の短期入所生活介護 7日間／帰宅後の動作確認（理学療法士・福祉用具専門相談員）
1613住環境・福祉用具移乗短期入所福祉用具
ニーズ
新しく借りる道具に、家で使う前に慣れておきたい
長期目標
自宅で、慣れた手順で起き上がりと移乗ができる（6か月）
短期目標
泊まりの間に移乗の道具の使い方を覚え、帰宅後も毎日使える（2か月）
サービス内容
短期入所療養介護での移乗用具の使用練習 7日間／帰宅前の福祉用具専門相談員との使い方の共有／介助バー付き特殊寝台の貸与
1629住環境・福祉用具冬季独居中山間地
ニーズ
冬は雪で家が閉ざされ、一人で過ごすのが心細い
長期目標
冬の間も、雪下ろしや停電を心配せずに過ごせる（6か月）
短期目標
大雪の日は泊まりへ切り替える段取りができ、1月から3月を家と泊まりで過ごせる（3か月）
サービス内容
小規模多機能型居宅介護（通い週3回・大雪時の泊まり）／市町村の屋根の雪下ろし援助／近所の人の朝の声かけ（インフォーマル）
1645住環境・福祉用具認知症福祉用具受け入れ
ニーズ
見慣れない物が家に増えて、落ち着かない
長期目標
本人が慣れた物の中で、家の中を転ばずに動ける（6か月）
短期目標
色と形を家具に近づけた用具を1つずつ入れ、毎日使える（3か月）
サービス内容
福祉用具専門相談員による色や形の選定と導入の順番の相談／床置き型手すりの貸与／認知症対応型通所介護週2回
1661住環境・福祉用具神経難病便所方向転換
ニーズ
便所が狭く、中で向きを変えるときに足がすくむ
長期目標
便所での立ち座りと向き変えを、一人で行える（6か月）
短期目標
床の目印に沿って向きを変え、日中の便所を一人で使える（3か月）
サービス内容
住宅改修による便所のL字型手すりの設置／訪問リハビリでの方向転換の練習週1回／服薬時刻と動きやすさの記録
1677住環境・福祉用具片麻痺階段住宅改修
ニーズ
右手しか使えず、階段を下りるときにつかまる所がない
長期目標
2階の寝室と1階を、一人で行き来できる（1年）
短期目標
下りの右側にもつかまる所ができ、階段を1日2往復一人で下りられる（3か月）
サービス内容
住宅改修による階段の両側への手すり設置／通所リハビリでの階段昇降訓練週2回／リハビリ職による自宅階段での動作確認
1693住環境・福祉用具立ち上がり福祉用具自立支援
ニーズ
体が大きく、ふつうの座面だと沈み込んで立てない
長期目標
自分の体に合った座面から、一人で立ち上がれる（6か月）
短期目標
体格に合う高さと硬さの座面で、1日5回以上一人で立てる（2か月）
サービス内容
耐荷重の大きい特殊寝台と付属品の貸与／福祉用具専門相談員による座面の高さの調整／通所リハビリでの立ち上がり訓練週2回
1709住環境・福祉用具若年集合住宅外出
ニーズ
マンションの入口のドアが重く、一人では外に出られない
長期目標
平日の日中も、自分で外へ出て近所を歩ける（1年）
短期目標
入口の戸の重さの調整が済み、週3回は一人で出入りできる（3か月）
サービス内容
管理組合への戸の閉まる速さと重さの調整の依頼／通所リハビリでの屋外歩行訓練週2回／妻への外出予定の連絡（インフォーマル）
1725住環境・福祉用具やけど冬季皮膚
ニーズ
こたつで寝込んでしまい、足にやけどをした
長期目標
冬の間、やけどをせずに暖かく過ごせる（6か月）
短期目標
寝るときは寝床へ移る習慣がつき、こたつで眠る日が週1日以下になる（2か月）
サービス内容
訪問看護によるやけどの処置と観察週2回／こたつの温度と切タイマーの設定（長女・インフォーマル）／寝床の暖め方の相談
1741住環境・福祉用具糖尿病足床
ニーズ
足の裏の感覚が鈍く、床の物を踏んでも気づかない
長期目標
足に傷を作らずに、家の中を歩ける（1年）
短期目標
毎晩足の裏を見て確かめ、通り道の床に物がない状態を保てる（3か月）
サービス内容
訪問看護による足の観察と手入れの指導月2回／室内履きの選定／通り道の床の整理（長女・インフォーマル）
1757住環境・福祉用具BPSD洗面認知症
ニーズ
洗面所の鏡に知らない人がいると言って、怒り出す
長期目標
洗面所で落ち着いて顔を洗い、歯をみがける（6か月）
短期目標
鏡を覆った洗面所で、朝の身支度を毎日終えられる（2か月）
サービス内容
洗面所の鏡に布をかける（家族・インフォーマル）／認知症対応型通所介護週3回／混乱した場面の記録と主治医への報告月1回
1773住環境・福祉用具認知症玄関転倒予防
ニーズ
玄関の黒い敷物を穴だと思い、またごうとしてよろける
長期目標
玄関を落ち着いて通り、週2回の外出を続けられる（6か月）
短期目標
床と同じ色の敷物に替え、玄関の出入りでよろけることがなくなる（1か月）
サービス内容
敷物の床に近い色への交換（長男・インフォーマル）／住宅改修による上がり框の手すり設置／通所介護週2回
1789住環境・福祉用具転居住み替え福祉用具
ニーズ
引っ越し先の部屋に、今の道具を持っていけるか心配だ
長期目標
新しい住まいで、今と同じように一人で寝起きと移動ができる（6か月）
短期目標
転居先の部屋で用具の配置が決まり、引っ越し初日から使える（2か月）
サービス内容
福祉用具専門相談員による転居先の居室の確認／貸与事業所の継続の確認／転居先の職員との動線の共有
1805住環境・福祉用具修繕湿気経済
ニーズ
雨漏りで寝ている部屋の畳が湿り、においがする
長期目標
乾いた部屋で寝起きでき、梅雨の時期も体調を崩さない（1年）
短期目標
修理の見積りと費用のめどが立ち、寝室を乾いた部屋へ移せる（3か月）
サービス内容
社会福祉協議会の貸付と住宅修繕の助成の確認／寝室の移動（甥・インフォーマル）／訪問介護による換気と布団干し週1回
1821住環境・福祉用具排泄老老介護便所
ニーズ
便所が狭く、妻が後ろに回って支えることができない
長期目標
日中は便所で排泄を続けられる（6か月）
短期目標
介助の場所ができ、日中4回の便所での排泄を妻の介助で行える（3か月）
サービス内容
住宅改修による便所の開き戸から引き戸への取替え／夜間用のポータブルトイレの購入／訪問リハビリによる妻への介助方法の指導週1回
1837住環境・福祉用具腰痛介護負担家族支援
ニーズ
寝ている母の世話で中腰が続き、腰が痛くてたまらない
長期目標
長女が腰を痛めずに、在宅での介護を続けられる（6か月）
短期目標
介助のたびに寝床の高さを腰の位置へ上げる手順が身につく（1か月）
サービス内容
高さ調整機能付き特殊寝台の貸与／訪問リハビリによる介助姿勢の指導月2回／短期入所生活介護月4日
1853住環境・福祉用具夜間老老介護遠慮
ニーズ
夜に便所へ行きたくても、隣の部屋の夫を起こせない
長期目標
夜間も遠慮せず人を呼び、便所で用を足せる（6か月）
短期目標
夜間に端末で人を呼び、30分以内に来てもらえる（2か月）
サービス内容
夜間対応型訪問介護（定時巡回 1回と随時対応）／ケアコール端末の設置／寝室用のポータブルトイレの購入
1869住環境・福祉用具熱中症独居重度
ニーズ
一人で寝ていて、部屋が暑くなっても自分で気づけない
長期目標
夏の間、熱中症や脱水を起こさずに自宅で過ごせる（6か月）
短期目標
1日3回の訪問で室温と水分を確かめ、1日1,000ml以上飲める（2か月）
サービス内容
定期巡回・随時対応型訪問介護看護による室温確認と水分補給 1日3回／冷房の遠隔操作の設定（甥・インフォーマル）／主治医へ報告月1回
1885住環境・福祉用具姿勢座位拘縮
ニーズ
座っていると体が傾き、30分も起きていられない
長期目標
1日2回、居間で家族と食卓を囲める（6か月）
短期目標
体に合わせて調整した座席で、1回60分座っていられる（3か月）
サービス内容
ティルト・リクライニング車いすとクッションの貸与／訪問リハビリでの座る姿勢の調整週1回／家族への角度の合わせ方の説明
1901住環境・福祉用具冬季中山間地医療連携
ニーズ
冬は雪で道がふさがり、来てくれる人の車が家まで入れない
長期目標
冬の間も、看護と介護の訪問が途切れない（6か月）
短期目標
除雪の依頼先と、雪の日の訪問の順路が決まる（2か月）
サービス内容
市町村の除雪支援の申請／訪問看護の冬季の順路と連絡方法の確認週2回／近所の人による玄関までの除雪（インフォーマル）
1917住環境・福祉用具老老介護住環境夜間
ニーズ
妻と同じ部屋で寝たいが、寝床を入れると狭くなる
長期目標
夫婦で同じ部屋で眠り、夜間の変化に妻がすぐ気づける（6か月）
短期目標
家具の配置換えで妻の布団の場所ができ、毎晩同じ部屋で眠れる（1か月）
サービス内容
福祉用具専門相談員による寝室の配置の見直し／壁寄せできる小型の特殊寝台への変更（貸与）／訪問看護週1回
1933住環境・福祉用具移乗恐怖心家族指導
ニーズ
立たされて移るのが怖く、座ったまま横へ移りたい
長期目標
立たずに座ったまま移乗し、毎日居間で過ごせる（6か月）
短期目標
板を使った横移りを、娘の介助で1回2分以内に行える（2か月）
サービス内容
移乗用ボードと肘掛けの外れる車いすの貸与／訪問リハビリでの横移りの練習と娘への指導週1回／移乗の手順書の掲示
1949住環境・福祉用具転居家族関係居場所
ニーズ
息子の家に越してきて、自分の物を置く場所がない
長期目標
自室で自分の物に囲まれて過ごし、家族と食卓を共にできる（6か月）
短期目標
持ち込む物を選んで絞り、よく使う物を手の届く高さへ置ける（3か月）
サービス内容
地域密着型通所介護週2回／福祉用具専門相談員による居室の配置の相談と据置型手すりの貸与／息子夫婦との話し合い 1回
1965住環境・福祉用具調理腰痛台所
ニーズ
台所で長く立っていると腰が痛み、料理を途中でやめる
長期目標
毎日の夕食を、自分で作り終えられる（6か月）
短期目標
腰かけて調理できる配置に変え、夕食作りを30分続けられる（2か月）
サービス内容
台所用の高さの合う腰掛けの購入（自費）／調理台まわりの配置換え（長女・インフォーマル）／通所リハビリでの腰痛体操週1回
1981住環境・福祉用具段差歩行住宅改修
ニーズ
部屋ごとの敷居でつまずき、押して歩く道具も引っかかる
長期目標
家の中を、押して歩く道具でつまずかずに移動できる（6か月）
短期目標
敷居の出っ張りがなくなり、居間から便所まで1日8回つまずかずに歩ける（3か月）
サービス内容
住宅改修による敷居の段差の解消／歩行器（四輪）の貸与／福祉用具専門相談員による室内での使い方の確認
1997住環境・福祉用具入浴住まい独居
ニーズ
近くの銭湯が閉まり、家に風呂がないので入れない
長期目標
週2回入浴し、体の清潔が保たれる（6か月）
短期目標
週2回の入浴を欠かさず、入浴のない日は自分で体を拭ける（2か月）
サービス内容
通所介護での入浴週2回／自宅での清拭の方法の確認／風呂付きの住まいへの住み替えの相談（居住支援法人）

ほかの分野はケアプラン文例集から。担当者会議の要点は第4表の文例にあります。

制度改正についての注意：介護保険制度は概ね3年ごとの報酬改定に加えて期中の改正もあり、様式・加算の要件・単位数は変更されることがあります。実際の運用にあたっては、必ず厚生労働省の最新の告示・通知と、保険者（市区町村）の定める様式・取扱いをご確認ください。

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