ケアプラン文例集入浴・清潔

第2表の文例のうち、入浴、清拭、整容、皮膚の清潔に関するものを125例集めました。ニーズから短期目標・サービス内容までがひと続きになっています。

最終更新：2026-09-08

そのまま転記しないでください。文例は発想の起点です。本人の言葉や生活歴に置き換えて使ってください。書き方の原則と避けたい書き方はケアプラン文例集にまとめています。

125 件を表示中（全 125 件）

001入浴・清潔転倒自立支援
ニーズ
人の手を借りずに、自分で湯船につかりたい
長期目標
週2回、安全に入浴できる状態を続けられる（6か月）
短期目標
浴室内の立ち座りを一人で行える（3か月）
サービス内容
入浴補助用具（シャワーチェア・浴槽手すり）の導入／通所介護での入浴週2回／訪問時に浴室内の動作を確認
002入浴・清潔転倒清潔保持
ニーズ
家では滑りそうで怖いので、安心して入れる場所で入浴したい
長期目標
入浴の機会を週2回確保し、皮膚の清潔を保てる（6か月）
短期目標
決まった曜日に、抵抗なく入浴できる（3か月）
サービス内容
通所介護週2回（入浴あり）／送迎時の歩行見守り／皮膚状態の観察と記録
003入浴・清潔寝たきり褥瘡予防
ニーズ
寝たきりでも、さっぱりした状態で過ごしたい
長期目標
皮膚トラブルを起こさず、清潔を保てる（6か月）
短期目標
週2回の清拭・週1回の入浴を、苦痛なく受けられる（3か月）
サービス内容
訪問入浴介護週1回／訪問介護による清拭週2回／訪問看護による皮膚状態の確認週1回
004入浴・清潔家族負担住宅改修
ニーズ
妻に入浴を手伝わせるのが申し訳ない
長期目標
家族の介助なしで入浴できる（6か月）
短期目標
浴槽への出入りを、用具を使って自分で行える（3か月）
サービス内容
浴槽内いす・すのこの導入／住宅改修による浴室手すりの設置／訪問リハビリでの動作訓練週1回
005入浴・清潔意欲低下独居
ニーズ
お風呂に入るのが億劫で、つい後回しにしてしまう
長期目標
週2回入浴し、身体の清潔を保てる（6か月）
短期目標
声かけがあれば、決まった曜日に入浴できる（3か月）
サービス内容
訪問介護による入浴介助週2回／声かけと入浴前後の見守り／長女による電話での促し
006入浴・清潔皮膚睡眠
ニーズ
皮膚がかゆくて眠れないので、なんとかしたい
長期目標
かゆみが軽減し、夜間に中断せず眠れる（6か月）
短期目標
入浴後の保湿を毎回行える（2か月）
サービス内容
訪問看護による皮膚の観察と保湿指導週1回／通所介護での入浴週2回／医師への皮膚状態の報告
007入浴・清潔自立支援上肢機能
ニーズ
洗髪だけでも自分でできるようになりたい
長期目標
上肢を使う整容動作を自分で続けられる（6か月）
短期目標
座位で洗髪を自分で行える（3か月）
サービス内容
通所リハビリでの上肢機能訓練週2回／洗髪台の高さ調整／浴室内での動作確認
008入浴・清潔認知症家族負担介護拒否
ニーズ
認知症の母が入浴を嫌がって、家族が困っている
長期目標
本人が拒否なく入浴でき、家族の負担が減る（6か月）
短期目標
なじみの職員の介助で、週1回入浴できる（3か月）
サービス内容
通所介護週2回（担当職員を固定）／入浴前の声かけ方法を家族と共有／訪問介護による入浴介助週1回
202入浴・清潔整容尊厳外出
ニーズ
髪が伸びても美容院に行けない
長期目標
身だしなみが整い、人と会う気持ちになれる（6か月）
短期目標
2か月に1回、髪を整えられる（3か月）
サービス内容
訪問理美容の利用／通所介護での整容の声かけ／外出時の移動手段の確認
203入浴・清潔足糖尿病清潔保持
ニーズ
爪が伸びて自分で切れない
長期目標
足のトラブルなく歩き続けられる（6か月）
短期目標
月1回、爪の手入れを受けられる（3か月）
サービス内容
訪問看護による爪の観察と処置月1回／通所介護での足の観察／糖尿病がある場合は医療職が対応
204入浴・清潔清潔保持認知症尊厳
ニーズ
汗をかいても着替えないので、においが気になると娘に言われる
長期目標
衣類が清潔に保たれ、人と会える（6か月）
短期目標
毎日、下着を替える習慣がつく（3か月）
サービス内容
訪問介護による更衣の声かけと支援週3回／着替えを取り出しやすい場所に置く／洗濯の支援週2回
205入浴・清潔尊厳入浴本人の意向
ニーズ
大勢と一緒のお風呂は、人目が気になって落ち着かない
長期目標
本人が納得できる形で入浴できる（6か月）
短期目標
個別浴での入浴を週2回続けられる（3か月）
サービス内容
個別浴のある通所介護の選定週2回／入浴時間帯の調整／訪問介護による入浴介助週1回
206入浴・清潔ヒートショック高血圧入浴
ニーズ
血圧が高く、入浴中に倒れないか不安だ
長期目標
安全に入浴を続けられる（6か月）
短期目標
入浴前後の血圧測定が習慣になる（3か月）
サービス内容
入浴前後の血圧測定と記録／浴室・脱衣所の温度差の解消／訪問看護による入浴可否の判断週1回
207入浴・清潔脳血管疾患自立支援入浴
ニーズ
片麻痺で、体を洗うのに時間がかかる
長期目標
自分で洗える範囲を保てる（6か月）
短期目標
背中以外を自分で洗える（3か月）
サービス内容
作業療法士による訪問リハビリ週1回／長柄ブラシ・ループ付きタオルの導入／浴室内の手すりの配置
208入浴・清潔皮膚排泄寝たきり
ニーズ
お尻がただれて、痛がっている
長期目標
皮膚のトラブルがなく、快適に過ごせる（6か月）
短期目標
お尻のただれが治り、再発しない（2か月）
サービス内容
訪問看護による皮膚の観察と処置週2回／おむつの種類とサイズの見直し／交換回数の調整
245入浴・清潔独居入浴見守り
ニーズ
一人で入って、のぼせないか心配だ
長期目標
安全に入浴を続けられる（6か月）
短期目標
入浴の前後に、家族へ連絡を入れる習慣がつく（3か月）
サービス内容
入浴前後の電話連絡（インフォーマル）／湯温と入浴時間の目安の掲示／通所介護での入浴週2回
250入浴・清潔老老介護家族負担入浴
ニーズ
妻に洗ってもらうのが、妻の腰に悪い
長期目標
介護者の腰痛が悪化せず、入浴が続けられる（6か月）
短期目標
家族の介助なしで入浴の機会が持てる（3か月）
サービス内容
通所介護での入浴週2回／訪問介護による入浴介助週1回／介助方法の指導
269入浴・清潔退院直後創部清潔保持
ニーズ
傷が治るまで湯船に入れないと言われた
長期目標
傷が治り、入浴が再開できる（6か月）
短期目標
治るまでの間、清潔が保てる（2か月）
サービス内容
訪問看護による創部の観察と清拭の助言週2回／シャワー浴の可否を主治医に確認／通所介護での清拭
278入浴・清潔認知症中等度清潔保持
ニーズ
脱いだ服をまた着てしまう
長期目標
清潔な衣類で過ごせる（6か月）
短期目標
着替えの手順が定まり、毎日替えられる（3か月）
サービス内容
着る順に衣類を並べて置く／訪問介護による更衣の声かけ週3回／洗濯物の動線の整理
292入浴・清潔同居尊厳入浴
ニーズ
家族に裸を見られたくない
長期目標
本人が納得できる形で入浴できる（6か月）
短期目標
家族以外の介助で、週2回入浴できる（3か月）
サービス内容
通所介護での入浴週2回／訪問介護による入浴介助週1回／介助者の性別への配慮
300入浴・清潔医療的ケア入浴皮膚
ニーズ
管が入っていて、風呂に入れないと言われた
長期目標
清潔が保たれ、皮膚のトラブルがない（6か月）
短期目標
週2回、体を洗える方法が定まる（3か月）
サービス内容
訪問看護による入浴・清拭の可否の判断週1回／保護材の使い方の指導／訪問入浴介護週1回
316入浴・清潔就労中入浴家族負担
ニーズ
休みの日にまとめて世話をするので、平日が空いてしまう
長期目標
週を通して清潔が保たれる（6か月）
短期目標
平日にも入浴の機会が週2回ある（3か月）
サービス内容
通所介護での入浴週2回／訪問介護による清拭週2回／家族が担う範囲の整理
342入浴・清潔在宅復帰施設から入浴
ニーズ
施設では週2回入れていたが、家の風呂は狭い
長期目標
自宅でも週2回の入浴が続けられる（6か月）
短期目標
浴室で安全に洗い、湯につかれる（3か月）
サービス内容
入浴補助用具の選定と導入／通所介護での入浴週2回／浴室での動作の確認
358入浴・清潔精神疾患清潔保持意欲低下
ニーズ
何日も風呂に入らなくても平気になってしまう
長期目標
週2回、清潔を保てる（6か月）
短期目標
声かけがあれば、決まった曜日に入浴できる（3か月）
サービス内容
訪問介護による入浴介助と声かけ週2回／通所介護での入浴週1回／皮膚状態の確認
367入浴・清潔経済入浴清潔保持
ニーズ
水道代が惜しくて、風呂を沸かさない
長期目標
週2回、清潔を保てる（6か月）
短期目標
入浴の機会が週2回確保される（3か月）
サービス内容
通所介護での入浴週2回／自宅入浴の負担の少ない方法の助言／皮膚状態の確認
379入浴・清潔中山間地入浴住環境
ニーズ
薪で風呂を沸かしているが、火の番がつらい
長期目標
負担なく入浴が続けられる（6か月）
短期目標
週2回、負担の少ない方法で入浴できる（3か月）
サービス内容
通所介護での入浴週2回／給湯設備の見直しを家族と検討／入浴時の見守り
395入浴・清潔身寄りなし入浴独居
ニーズ
倒れたときに助けを呼べないので、風呂が怖い
長期目標
安全に入浴を続けられる（6か月）
短期目標
見守りのある場所で週2回入浴できる（3か月）
サービス内容
通所介護での入浴週2回／自宅入浴時の連絡の取り決め／浴室内の手すりの設置
404入浴・清潔がん皮膚入浴
ニーズ
傷や管があって、湯につかれない
長期目標
皮膚が清潔に保たれ、感染を起こさない（6か月）
短期目標
週2回、体を洗える方法が定まる（3か月）
サービス内容
訪問看護による可否の判断と保護の指導週1回／訪問入浴介護週1回／清拭の方法を家族へ
412入浴・清潔夫婦とも要介護入浴段取り
ニーズ
二人分の入浴を、同じ日に済ませたい
長期目標
二人とも週2回入浴できる（6か月）
短期目標
同じ曜日に二人とも入浴できる形が定まる（3か月）
サービス内容
通所介護の曜日を揃える／訪問介護による入浴介助の時間を続けて確保／浴室の環境整備
429入浴・清潔集合住宅入浴住環境
ニーズ
浴室が狭く、介助する場所がない
長期目標
狭い浴室でも安全に入浴できる（6か月）
短期目標
入浴の介助が浴室内で行える（3か月）
サービス内容
浴室内いす・シャワーチェアの選定（小型のもの）／通所介護での入浴週2回／動作の確認
438入浴・清潔セルフネグレクト清潔保持拒否
ニーズ
風呂は面倒だ。誰にも会わないから構わない
長期目標
皮膚のトラブルを起こさない（6か月）
短期目標
2週に1回、体を拭くことに応じられる（4か月）
サービス内容
訪問介護による清拭の声かけ週1回（断られても続ける）／皮膚状態の確認／通所の見学の提案
457入浴・清潔視覚障害入浴自立支援
ニーズ
浴室で物の位置が分からず、危ない
長期目標
安全に入浴できる（6か月）
短期目標
石けんと湯栓の位置を覚え、一人で洗える（3か月）
サービス内容
浴室内の物の位置を固定する／手触りで分かる印をつける／通所介護での入浴週2回
470入浴・清潔神経難病入浴進行
ニーズ
湯船に入れなくなってきた
長期目標
週2回、清潔が保たれる（6か月）
短期目標
その時の状態に合う入浴の方法が定まる（3か月）
サービス内容
訪問入浴介護週1回／通所介護での機械浴週1回／状態に応じた方法の見直し
483入浴・清潔8050入浴尊厳
ニーズ
息子に介助を頼むのが気まずい
長期目標
気兼ねなく入浴できる（6か月）
短期目標
家族以外の介助で、週2回入浴できる（3か月）
サービス内容
通所介護での入浴週2回／訪問介護による入浴介助週1回／介助者の性別への配慮
510入浴・清潔独居男性清潔拒否
ニーズ
風呂に入らない日が続いても、本人は困っていない
長期目標
週2回、体を洗う習慣が戻る（1年）
短期目標
週1回、体を拭くことに応じられる（3か月）
サービス内容
本人の気持ちの確認／無理のない頻度からの声かけ／脱衣所の環境の見直し
627入浴・清潔入浴浴槽動作
ニーズ
浴槽をまたげず、湯船に入れない
長期目標
湯船につかれるようになる（1年）
短期目標
支えを使ってまたぐ動作ができる（3か月）
サービス内容
またぐ動作の練習／浴室の環境の見直し／介助方法の確認
628入浴・清潔洗髪清潔介助
ニーズ
洗髪だけができず、頭がかゆいと言う
長期目標
頭が清潔に保たれる（1年）
短期目標
週2回、髪を洗える（3か月）
サービス内容
洗髪の介助／洗いやすい姿勢の工夫／頭の皮膚の状態の確認
629入浴・清潔冬季浴室頻度
ニーズ
浴室が寒く、冬は入るのをやめてしまう
長期目標
冬でも週2回、湯につかれる（1年）
短期目標
浴室が寒くない状態で入れる（3か月）
サービス内容
浴室の温度の確認と工夫／入る時間帯の調整／体調の確認
630入浴・清潔足疼痛歩行
ニーズ
足の裏の皮が厚く、歩くと痛い
長期目標
痛みなく歩ける状態が保たれる（1年）
短期目標
足の裏の状態を毎月確かめてもらえる（3か月）
サービス内容
足の状態の観察／医療職への相談／履物の見直し
631入浴・清潔更衣拒否清潔
ニーズ
着替えを嫌がり、同じ服を何日も着ている
長期目標
衣類が清潔に保たれる（1年）
短期目標
週2回、着替えに応じられる（3か月）
サービス内容
本人の好みの把握／声かけの工夫／洗濯との組み合わせ
652入浴・清潔疲労入浴時間
ニーズ
体を洗うのに1時間かかり、疲れて何もできなくなる
長期目標
入浴のあとも日課ができる（1年）
短期目標
30分以内に体を洗い終えられる（3か月）
サービス内容
手順の見直し／休みを入れる工夫／体調に合わせた時間帯
653入浴・清潔羞恥拒否入浴
ニーズ
人に見られるのが嫌で、体を洗うのを断っている
長期目標
気持ちよく体を清潔にできる（1年）
短期目標
同性の担当なら応じられる（4か月）
サービス内容
本人の気持ちの確認／担当の調整／見えないようにする工夫
654入浴・清潔整容意欲清潔
ニーズ
髭を剃らなくなり、身なりに構わなくなった
長期目標
身なりを整えて過ごせる（1年）
短期目標
週2回、髭を整えられる（3か月）
サービス内容
整容の声かけと介助／道具の見直し／気分の変化の記録
703入浴・清潔温度やけど入浴
ニーズ
湯の温度が分からず、熱いまま入ってしまう
長期目標
適した温度で湯につかれる（1年）
短期目標
入る前に温度を確かめられる（3か月）
サービス内容
温度の確かめ方の工夫／入る前の声かけ／皮膚の観察
704入浴・清潔皮膚観察清潔
ニーズ
背中に湿疹があるが、自分では見えない
長期目標
皮膚の状態が保たれる（1年）
短期目標
週1回、背中の状態を見てもらえる（3か月）
サービス内容
皮膚の観察と記録／医師への相談／保湿の支援
705入浴・清潔疲労生活リズム入浴
ニーズ
体を洗ったあとに疲れて、そのまま眠ってしまう
長期目標
そのあとも食事や薬が続けられる（1年）
短期目標
入る時間帯を変えて、疲れが残らない（3か月）
サービス内容
時間帯の見直し／湯につかる時間の調整／体調の確認
748入浴・清潔不安入浴見守り
ニーズ
一人で入るのが怖くて、浴室に入れない
長期目標
安心して体を洗える（1年）
短期目標
人がいれば浴室に入れる（3か月）
サービス内容
同席しての見守り／怖さの聞き取り／浴室の環境の見直し
749入浴・清潔更衣清潔皮膚
ニーズ
汗をかいても着替えず、同じ物を着ている
長期目標
汗をかいたら着替えられる（1年）
短期目標
毎日、下着を替えられる（3か月）
サービス内容
声かけと手伝い／洗濯との組み合わせ／皮膚の観察
750入浴・清潔足皮膚清潔
ニーズ
足の指の間が赤くなっている
長期目標
足の皮膚が保たれる（1年）
短期目標
毎日、足を洗って乾かせる（3か月）
サービス内容
足の観察と記録／洗い方と乾かし方の助言／医師への相談
800入浴・清潔入浴体調調整
ニーズ
入浴の日を決めても、その日に限って体調を崩す
長期目標
無理なく体を清潔に保てる（1年）
短期目標
体調に合わせて日を変えられる（3か月）
サービス内容
体調の記録／入浴日の柔軟な調整／清拭での代替
801入浴・清潔入浴福祉用具自立支援
ニーズ
浴室の椅子が低く、立ち上がれない
長期目標
自分で立ち座りして入浴できる（1年）
短期目標
合う高さの椅子を使う（2か月）
サービス内容
用具の選定と試用／購入の相談／使い方の確認
802入浴・清潔入浴通所負担軽減
ニーズ
通う先での入浴は順番待ちで、待つ間に疲れてしまう
長期目標
疲れずに入浴できる（1年）
短期目標
待ち時間の少ない形にする（3か月）
サービス内容
事業所との時間の相談／入浴の順番の調整／自宅入浴との組み合わせ
865入浴・清潔入浴自立支援肩
ニーズ
髪を洗うと腕が上がらず、途中でやめてしまう
長期目標
自分で洗髪を終えられる（1年）
短期目標
腕を上げずに洗える形にする（3か月）
サービス内容
洗い方の工夫／道具の検討／一部の手伝い
866入浴・清潔皮膚清潔医療
ニーズ
肌が乾いて粉をふき、かき壊している
長期目標
肌の荒れが治まる（1年）
短期目標
毎日の手入れが続く（3か月）
サービス内容
肌の状態の確認／塗り方の指導／医師への相談
867入浴・清潔入浴経済清潔
ニーズ
湯を張ると水道代が気になり、体を拭くだけで済ませている
長期目標
気兼ねなく体を清められる（1年）
短期目標
費用の心配なく入れる形にする（3か月）
サービス内容
費用の相談／入浴の場の検討／清拭との組み合わせ
886入浴・清潔外国籍言語入浴
ニーズ
日本の風呂の入り方が分からず、体を洗うだけで終わってしまう
長期目標
自分に合った入浴の仕方が身につく（6か月）
短期目標
入浴の手順を理解して一人で進められる（3か月）
サービス内容
通訳を介した手順の説明／訪問介護で入浴の見守り週2回／家族への説明
887入浴・清潔知的障害清潔保持皮膚
ニーズ
洗い残しに気づけず、皮膚が荒れてしまう
長期目標
体を清潔に保てる状態が続く（6か月）
短期目標
洗う順番を決めて最後まで洗える（3か月）
サービス内容
絵で示した手順表の作成／訪問介護で声かけと確認週2回／皮膚の観察
888入浴・清潔ペット入浴生活リズム
ニーズ
犬を置いて長く家を空けたくないので、入浴を後回しにしてしまう
長期目標
犬の世話を続けながら、週2回は入浴できる（6か月）
短期目標
短い時間で入浴を済ませる段取りができる（3か月）
サービス内容
通所介護での入浴週2回／留守中の犬の世話の相談／入浴時間の調整
936入浴・清潔虐待ネグレクト清潔保持
ニーズ
何日も体を拭いてもらえない日があり、肌が汚れている
長期目標
清潔が保たれた状態で毎日を過ごせる（1年）
短期目標
週2回は体を洗える日ができる（3か月）
サービス内容
訪問介護での入浴介助週2回／家族への聞き取り／関係機関との情報共有
937入浴・清潔透析入浴体力
ニーズ
透析のある日は疲れて、風呂に入る気力がない
長期目標
透析を続けながら清潔を保てる（1年）
短期目標
透析のない日に入浴の習慣ができる（3か月）
サービス内容
入浴日の調整／通所介護での入浴週2回／体調の確認
938入浴・清潔独居男性浴室清潔
ニーズ
風呂の掃除まで手が回らず、入る気にならない
長期目標
気持ちよく湯に入れる状態が続く（1年）
短期目標
浴室が使える状態に保たれる（3か月）
サービス内容
訪問介護での浴室清掃週1回／入浴の声かけ／本人のやり方の確認
989入浴・清潔家族関係入浴遠慮
ニーズ
今の夫の親族が来る日は、風呂を遠慮してしまう
長期目標
親族の出入りに関わらず入浴できる（1年）
短期目標
自分の入浴の日と時間を決められる（3か月）
サービス内容
入浴の日時の調整／家族への説明／通所介護での入浴週2回
1001入浴・清潔外出習慣歩行
ニーズ
家に風呂がなく、近所の銭湯まで歩いて通い続けたい
長期目標
片道500mを歩いて、週3回銭湯に通い続けられる（1年）
短期目標
500mを途中で休まずに歩ける（3か月）
サービス内容
通所型サービス（総合事業）での下肢の運動週1回／番台への声かけの依頼（インフォーマル）／保健師による体力確認 3か月に1回
1017入浴・清潔腰痛足自立支援
ニーズ
腰が痛くて、足の爪を切るときにかがめない
長期目標
足の爪を2週に1回、自分で切り続けられる（6か月）
短期目標
椅子に腰かけ片足を台にのせた姿勢で、両足の爪を切れる（2か月）
サービス内容
通所型サービス（総合事業）での腰の体操週1回／柄の長い爪切りの紹介／足をのせる台の高さ合わせ
1033入浴・清潔整容外出楽しみ
ニーズ
行きつけの美容院に、これからも自分で通いたい
長期目標
月1回、一人で美容院に行って髪を整えられる（1年）
短期目標
自宅からバス停までの300mを、休まず往復できる（3か月）
サービス内容
通所型サービス（総合事業）での歩行練習週1回／美容院への予約の電話を長女が補助（インフォーマル）／バスの時刻表の掲示
1049入浴・清潔転倒予防浴室住宅改修
ニーズ
風呂上がりに、脱衣所の床で足を取られかけた
長期目標
浴室と脱衣所で一度も転ばずに、入浴を続けられる（1年）
短期目標
浴室内で足を拭いてから脱衣所に出る順番を、毎回守れる（1か月）
サービス内容
介護予防住宅改修（脱衣所の床材変更・出入口の手すり）／介護予防福祉用具購入（入浴用いす）／入浴手順の確認
1065入浴・清潔中山間地生きがい階段
ニーズ
集落の共同浴場に、近所の人と行くのが何よりの楽しみだ
長期目標
月2回、集落の人と連れ立って共同浴場に通える（1年）
短期目標
浴場までの石段10段を、休まずに上り下りできる（3か月）
サービス内容
通所型サービス（総合事業）での階段の練習週1回／近所の人の車への同乗の取り決め（インフォーマル）
1081入浴・清潔術後洗髪視覚
ニーズ
目の手術のあと、しばらく髪を洗えないと言われた
長期目標
術後の通院を終えるまで、目の感染を起こさずに過ごせる（6か月）
短期目標
医師の許可が出るまで、顔に水がかからない形で週2回洗髪してもらえる（1か月）
サービス内容
美容室での仰向けの洗髪週2回（長女の送迎・インフォーマル）／術後の注意点の確認／通院の付き添い（長女）
1097入浴・清潔ストーマ入浴不安
ニーズ
お腹に袋をつけていて、湯につかると漏れそうで怖い
長期目標
漏れの心配をせずに、週3回湯につかれる（1年）
短期目標
入浴の前に、袋の貼り具合を自分で確かめられる（2か月）
サービス内容
介護予防訪問看護によるストーマの確認と入浴方法の指導月2回／皮膚・排泄ケアの専門看護師への相談／入浴時刻の調整
1113入浴・清潔術後浴槽動作
ニーズ
股関節の手術をしてから、浴槽の深さが怖くなった
長期目標
自宅の浴槽に週3回つかれる（6か月）
短期目標
浴槽の縁に腰かけ、片足ずつ出入りできる（3か月）
サービス内容
介護予防通所リハビリテーションでの出入り動作の練習週1回／介護予防福祉用具購入（浴槽内いす）／避ける姿勢の確認
1129入浴・清潔物忘れ記録入浴
ニーズ
昨日風呂に入ったかどうか、思い出せない日がある
長期目標
週3回の入浴を、間を空けずに続けられる（6か月）
短期目標
入浴した日に、台所の暦へ丸を付けられる（2か月）
サービス内容
入浴日の記録表の作成と掲示／長女による電話での確認週3回（インフォーマル）／通所型サービス（総合事業）週1回
1145入浴・清潔上肢整容疼痛
ニーズ
リウマチで指が痛み、髪をとかすのもつらい
長期目標
朝の身支度を、20分以内に自分で整えられる（6か月）
短期目標
毎朝、髪をとかして結べる（2か月）
サービス内容
介護予防訪問リハビリテーション（作業療法士）月2回／柄の太いくし・ブラシの選定／関節の痛みを主治医へ報告
1161入浴・清潔神経難病医療的ケア入浴
ニーズ
呼吸の機械をつけていても、湯につかる気持ちよさを味わいたい
長期目標
呼吸状態を崩さずに、週1回湯につかれる（6か月）
短期目標
入浴中の呼吸の管理を看護職員が担う形で、毎週の入浴が途切れない（2か月）
サービス内容
訪問入浴介護週1回（看護職員を含む3人体制）／訪問看護による入浴中の呼吸管理週1回／主治医への入浴可否の確認月1回
1177入浴・清潔神経難病服薬入浴
ニーズ
薬が切れると体が固まるので、動ける時間に風呂に入りたい
長期目標
薬の効いている時間帯に、週2回入浴できる（6か月）
短期目標
服薬後の動きやすい時間を記録し、入浴の時刻が決まる（2か月）
サービス内容
小規模多機能型居宅介護での入浴時間を合わせて週2回／服薬時刻と動きの記録毎日（長男）／記録を主治医へ報告月1回
1193入浴・清潔冬季中山間地入浴
ニーズ
大雪で道がふさがる冬場も、風呂を欠かしたくない
長期目標
12月から3月の間も、週2回の入浴を続けられる（6か月）
短期目標
送迎が止まった週も、代わりの入浴日をその週のうちに確保できる（2か月）
サービス内容
小規模多機能型居宅介護での入浴週2回（大雪の日は泊まりへ振替）／集落の除雪当番との日程調整（インフォーマル）
1209入浴・清潔集合住宅階段入浴
ニーズ
団地の5階で、階段を下りられず外へ入浴に行けない
長期目標
自宅にいながら、週1回湯につかれる（6か月）
短期目標
週1回の全身浴と週2回の清拭の組み合わせが定まり、続けられる（3か月）
サービス内容
訪問入浴介護週1回（階段での機材搬入を事前確認）／定期巡回・随時対応型訪問介護看護による清拭週2回／管理組合への説明
1225入浴・清潔心不全息切れ入浴
ニーズ
湯につかると胸が苦しくなるので、体に負担をかけずに洗いたい
長期目標
息切れを起こさずに、週2回体を洗える（6か月）
短期目標
湯の高さを胸の下までにして、10分以内で入浴を終えられる（2か月）
サービス内容
通所リハビリテーションでの入浴週2回（前後の脈拍・血圧測定）／主治医の指示する湯温と時間の共有／体重の記録毎朝（本人）
1241入浴・清潔呼吸器息切れ洗髪
ニーズ
髪を洗うと息が上がり、途中で座り込んでしまう
長期目標
息を整えながら、洗髪と着替えを自分で終えられる（6か月）
短期目標
動作の合間に3回休む手順で、週2回洗髪できる（3か月）
サービス内容
訪問リハビリテーションによる呼吸と動作の練習週1回／在宅酸素の延長チューブの取り回し確認／脱衣所への腰掛けの購入
1257入浴・清潔終末期本人の意向入浴
ニーズ
最期が近くても、もう一度湯船につかりたい
長期目標
体調のよい日に、本人の望む入浴を月2回かなえられる（6か月）
短期目標
当日の状態を看護職員が確かめ、入浴するかをその場で決める流れが整う（1か月）
サービス内容
訪問入浴介護月2回（看護職員による事前確認）／訪問看護による状態観察週2回／主治医への入浴可否の相談随時
1273入浴・清潔胃ろう皮膚家族指導
ニーズ
お腹の管の周りが、赤くただれやすい
長期目標
管の周りの皮膚が、赤くならない状態を保てる（6か月）
短期目標
毎日、管の周りを洗って乾かす手順を家族が行える（2か月）
サービス内容
訪問看護による胃ろう周囲の観察と洗浄指導週1回／訪問入浴介護週1回／主治医への皮膚状態の報告月1回
1289入浴・清潔拘縮手指清潔
ニーズ
手を握り込んだままで、手のひらがにおう
長期目標
手のひらの皮膚がただれず、においのない状態を保てる（6か月）
短期目標
毎日1回、指を開いて洗い、乾かせる（2か月）
サービス内容
訪問リハビリテーションによる指の可動域の練習週1回／手に握るロールの選定／家族への手浴の方法の指導
1305入浴・清潔排泄感染予防清潔保持
ニーズ
尿の感染を繰り返すので、陰部をきれいに保ちたい
長期目標
尿路感染による発熱を、半年間起こさずに過ごせる（6か月）
短期目標
排泄のたびに陰部を洗い流す手順を、家族と職員がそろえて行える（2か月）
サービス内容
定期巡回・随時対応型訪問介護看護による陰部洗浄 1日3回／洗浄ボトルの準備／発熱時の主治医への報告
1321入浴・清潔夜間失禁更衣
ニーズ
夜中に汗と尿で寝間着がぬれても、朝まで我慢している
長期目標
夜間も乾いた寝間着のまま朝まで眠れる（6か月）
短期目標
毎晩1回、夜中に着替えと体拭きを受けられる（2か月）
サービス内容
夜間対応型訪問介護による定時訪問毎晩2時／随時の呼び出し方法の確認／寝具の替えの準備（長男・インフォーマル）
1337入浴・清潔老老介護家族支援入浴
ニーズ
家ではもう湯船に入れてやれないと、妻が泣いている
長期目標
夫が月4回以上、湯船につかれる（6か月）
短期目標
月1回の泊まりと週1回の自宅での全身浴で、入浴の予定が組める（3か月）
サービス内容
短期入所生活介護月1回（4泊・機械浴あり）／訪問入浴介護週1回／妻の気持ちの聞き取り月1回
1353入浴・清潔移乗家族負担介助方法
ニーズ
浴室への乗り移りが重く、家族二人がかりになっている
長期目標
家族一人の介助で、浴室へ移れる（6か月）
短期目標
移乗の方法が決まり、家族一人で週1回行える（3か月）
サービス内容
移動用リフト（床走行式）の貸与・つり具の購入／訪問リハビリテーションによる介助方法の指導週1回
1369入浴・清潔褥瘡入浴医療連携
ニーズ
床ずれがあっても、お湯で洗ってきれいにしたい
長期目標
床ずれを悪化させずに、週2回入浴を続けられる（6か月）
短期目標
入浴の後に、同じ場で傷の処置を受けられる（1か月）
サービス内容
看護小規模多機能型居宅介護での入浴と創処置週2回／体圧分散マットの貸与／主治医への創の状態報告月2回
1385入浴・清潔若年第2号被保険者尊厳
ニーズ
五十代で倒れ、母に体を洗ってもらうのがつらい
長期目標
母の手を借りずに、週2回入浴できる（6か月）
短期目標
同年代の利用者がいる曜日に、週2回入浴できる（3か月）
サービス内容
通所リハビリテーションでの入浴と動作練習週2回（若い利用者の多い曜日）／母の負担の聞き取り月1回
1401入浴・清潔BPSD介護拒否入浴
ニーズ
服を脱がされると大声を出し、手が出てしまう
長期目標
大声を出さずに、週2回入浴できる（6か月）
短期目標
好きな歌を一緒に歌ってから脱衣する流れで、服を脱げる（2か月）
サービス内容
認知症対応型通所介護での入浴週3回（担当職員を固定）／入浴前の手順を家族と共有／行動の記録を主治医へ月1回
1417入浴・清潔糖尿病足早期発見
ニーズ
糖尿病で足の感覚が鈍く、傷ができても気づかない
長期目標
足に傷や靴ずれのない状態を保てる（1年）
短期目標
週3回の足浴と、足裏の確認を受けられる（2か月）
サービス内容
通所介護での足浴と足の観察週3回／訪問看護によるフットケア月2回／傷を見つけたら主治医へ報告
1433入浴・清潔医療的ケア吸引入浴
ニーズ
のどに穴があいていて、家の風呂は無理だと言われた
長期目標
首の穴を守りながら、週2回湯につかれる（6か月）
短期目標
首まわりを保護して入る手順が、職員と家族で共有される（2か月）
サービス内容
看護小規模多機能型居宅介護での入浴週2回（看護師が同席）／吸引の準備／主治医の入浴に関する指示の確認
1449入浴・清潔寝たきり洗髪清潔
ニーズ
寝たままでも、頭だけは毎週洗ってさっぱりしたい
長期目標
頭皮のかゆみやにおいがない状態を保てる（6か月）
短期目標
寝たままの姿勢で、週1回洗髪を受けられる（2か月）
サービス内容
定期巡回・随時対応型訪問介護看護による寝たままの洗髪週1回／訪問入浴介護週1回／頭皮の状態の記録
1465入浴・清潔夏皮膚寝たきり
ニーズ
夏場は背中が汗でむれて、あせもができてしまう
長期目標
7月から9月の間、背中や首にあせもが出ない（6か月）
短期目標
1日2回、体を拭いて寝間着を替えてもらえる（2か月）
サービス内容
訪問介護による清拭と更衣 1日2回／室温と湿度の確認毎回／体の向きの調整（家族・インフォーマル）
1481入浴・清潔就労中入浴レスパイト
ニーズ
娘が出張の週は、誰も体を洗ってくれない
長期目標
娘の不在の週も含め、週2回の入浴が途切れない（6か月）
短期目標
出張に合わせた泊まりの日程が、毎月初めに決まる（2か月）
サービス内容
短期入所療養介護月1回（5泊・入浴週2回）／通所介護での入浴週2回／娘の勤務表を受けた日程調整月1回
1497入浴・清潔腰痛入浴自立支援
ニーズ
背骨を折ってから、かがんで足先を洗えない
長期目標
痛みを強めずに、週2回体を洗える（6か月）
短期目標
背中と足先は介助を受け、それ以外を自分で洗える（2か月）
サービス内容
通所リハビリテーションでの入浴と動作練習週2回／コルセットの着け外しの確認／痛みを主治医へ報告月1回
1513入浴・清潔重度男性入浴
ニーズ
体が大きく、家族では体を拭くのが精一杯だ
長期目標
週1回湯につかり、汗のにおいがない状態を保てる（6か月）
短期目標
体格に合った方法で、週1回湯船につかれる（3か月）
サービス内容
訪問入浴介護週1回（職員4人体制）／湯船の大きさと搬入経路の確認／家族の清拭方法の確認
1529入浴・清潔失語意思疎通好み
ニーズ
言葉では言えないが、湯につかると穏やかな顔になる
長期目標
週1回の入浴で、穏やかに過ごす時間を持てる（6か月）
短期目標
入浴中の表情と反応を毎回記録し、好む湯温が分かる（2か月）
サービス内容
訪問入浴介護週1回／入浴時の表情と湯温の記録毎回／家族との記録の共有月1回
1545入浴・清潔神経難病しびれ温度
ニーズ
熱い湯に入ると、手足のしびれが強くなる
長期目標
しびれを強めずに、週2回入浴できる（6か月）
短期目標
主治医の示す38度以下の湯で、10分以内に入浴を終えられる（2か月）
サービス内容
訪問看護による入浴前後の症状確認週1回／通所リハビリテーションでの入浴週1回／主治医への症状報告月1回
1561入浴・清潔退院直後浴室動作
ニーズ
退院したが、家の風呂でどう入ればいいのか分からない
長期目標
自宅の浴室で、週2回入浴できる（6か月）
短期目標
退院後2週間以内に、浴室での動き方と介助の方法が決まる（1か月）
サービス内容
訪問リハビリテーションによる浴室での動作評価退院後1週以内／入浴補助用具の購入／退院前カンファレンスへの参加
1577入浴・清潔家族指導清潔保持介護技術
ニーズ
毎日拭いてあげたいが、家族はやり方が分からない
長期目標
家族が毎日の清拭を続けられる（6か月）
短期目標
家族が全身を拭く手順を覚え、一人で20分で行える（2か月）
サービス内容
訪問看護による清拭方法の指導週1回（4回）／訪問入浴介護週1回／家族の疲れの聞き取り月1回
1593入浴・清潔足疼痛観察
ニーズ
爪が厚く巻いて、靴を履かせると痛がる
長期目標
靴を履いて、1日2時間座って過ごせる（6か月）
短期目標
月2回の爪の処置と、週3回の足浴を受けられる（2か月）
サービス内容
訪問看護による厚い爪・巻き爪の手入れ月2回／皮膚科受診の相談／足浴の方法を家族へ指導
1609入浴・清潔がん皮膚睡眠
ニーズ
黄疸で体がかゆく、夜も眠れていない
長期目標
かゆみで目を覚ますのが、週1回以下になる（6か月）
短期目標
毎晩、ぬるめの湯で体を拭き、保湿を受けられる（1か月）
サービス内容
看護小規模多機能型居宅介護による清拭と保湿毎晩／主治医の指示のもと外用薬の塗布／家族への保湿方法の指導
1625入浴・清潔冬季寝たきり清潔保持
ニーズ
冬は部屋が冷え、体を拭かれるたびに寒がる
長期目標
寒さを訴えずに、週3回清拭を受けられる（6か月）
短期目標
室温を24度以上にしてから、部位ごとに覆って拭く手順が定まる（1か月）
サービス内容
訪問介護による清拭週3回（室温確認の後）／訪問入浴介護週1回／暖房費の相談（長男・インフォーマル）
1641入浴・清潔制度移行入浴
ニーズ
65歳になって制度が変わり、入浴の回数が減ってしまった
長期目標
移行前と同じ週3回の入浴を続けられる（1年）
短期目標
介護保険と障害福祉を併せ、週3回の入浴の組み合わせが決まる（2か月）
サービス内容
通所介護での入浴週2回／障害福祉の居宅介護による入浴介助週1回（併用）／相談支援専門員との調整月1回
1657入浴・清潔整容更衣日中独居
ニーズ
朝、顔も拭かれず寝間着のまま一日を過ごしている
長期目標
毎朝、顔を拭いて着替えた状態で日中を過ごせる（6か月）
短期目標
毎朝8時に洗面と着替えを受けられる（1か月）
サービス内容
定期巡回・随時対応型訪問介護看護による朝の整容と更衣毎日／家族の出勤前の役割の整理／衣類の前夜の準備（家族）
1673入浴・清潔輸液医療的ケア家族
ニーズ
点滴の管があっても、お風呂に入れてやりたい
長期目標
管の入り口の感染を起こさずに、月2回入浴できる（6か月）
短期目標
差し込み部を防水で覆う手順を、看護職員と入浴の職員でそろえられる（1か月）
サービス内容
訪問入浴介護月2回（看護師が保護を確認）／訪問看護による挿入部の観察週2回／主治医への入浴の可否の確認
1689入浴・清潔住環境家族負担入浴
ニーズ
家の風呂は段差が多く、家族ではもう入れられない
長期目標
自宅以外の場で、週2回湯につかれる（6か月）
短期目標
通う日のうち2日を入浴日に決め、続けられる（2か月）
サービス内容
小規模多機能型居宅介護での入浴週2回（通い）／泊まりの日の入浴月2回／家族の介助負担の聞き取り
1705入浴・清潔難聴清潔保持観察
ニーズ
耳あかがたまって、呼んでも聞こえにくくなった
長期目標
耳あかがたまらず、声かけに応じられる状態を保てる（6か月）
短期目標
月1回、耳の状態を確かめ、耳あかを取ってもらえる（2か月）
サービス内容
耳鼻科受診の調整（家族の付き添い・インフォーマル）／訪問看護による耳の観察月1回／入浴後の耳まわりの清拭
1721入浴・清潔視覚清潔観察
ニーズ
目やにがたまり、朝はまぶたが開きにくい
長期目標
目やにがなく、朝からまぶたが開いた状態で過ごせる（6か月）
短期目標
毎朝、ぬるま湯で目元を拭いてもらえる（1か月）
サービス内容
定期巡回・随時対応型訪問介護看護による目元の清拭毎朝／目の状態を主治医へ報告月1回／家族による夕方の清拭
1737入浴・清潔習慣本人の意向入浴
ニーズ
毎日風呂に入らないと、一日が終わった気がしない
長期目標
週5回以上の入浴を続けられる（6か月）
短期目標
家族が帰る19時以降に、見守りを受けて入浴できる（2か月）
サービス内容
地域密着型通所介護での入浴週2回／家族の帰宅後の入浴の見守り週3回（インフォーマル）／浴室の手すりの設置
1753入浴・清潔中山間地冬季入浴
ニーズ
灯油を運べず、冬は湯を沸かせない
長期目標
冬の間も、自宅で週2回湯につかれる（6か月）
短期目標
灯油が切れる前に、月2回の補充が届く段取りができる（1か月）
サービス内容
燃料店による灯油の配達月2回（インフォーマル）／通所介護での入浴週1回／集落の人による残量の確認（インフォーマル）
1769入浴・清潔認知症手指衛生
ニーズ
便をさわった手で、あちこち触ってしまう
長期目標
手や爪に便が残らない状態を保てる（6か月）
短期目標
トイレの後に、声かけで毎回手を洗える（2か月）
サービス内容
認知症対応型通所介護での排泄後の手洗いの誘導週3回／爪を短く切る週1回（家族）／排泄の時刻の記録
1785入浴・清潔整容意欲低下尊厳
ニーズ
化粧をしなくなり、鏡を見ようとしない
長期目標
週3回、化粧をして身支度を整えられる（6か月）
短期目標
通う日の朝に、口紅だけでも自分でつけられる（2か月）
サービス内容
地域密着型通所介護での整容の時間週2回／化粧品の置き場所を鏡の前に決める／長女との買い物月1回（インフォーマル）
1801入浴・清潔水分入浴転倒予防
ニーズ
風呂上がりにふらついて、脱衣所で座り込むことがある
長期目標
入浴の後にふらつかずに過ごせる（6か月）
短期目標
入浴の前後にコップ1杯ずつ水を飲み、湯につかる時間を10分以内にできる（2か月）
サービス内容
通所介護での入浴前後の血圧測定と水分補給週2回／自宅で入る日の家族の声かけ／ふらつきを主治医へ報告
1817入浴・清潔ため込み浴室片づけ
ニーズ
風呂場が物置になって、何年も使っていない
長期目標
自宅の浴室で、月4回入浴できる（1年）
短期目標
浴室の物を運び出し、湯を張れる状態になる（3か月）
サービス内容
家族と片付け業者による浴室の片付け（インフォーマル）／訪問介護による片付け後の浴室清掃週1回／通所介護での入浴週1回
1833入浴・清潔昼夜逆転認知症入浴
ニーズ
夜中に急に風呂に入ると言い出し、湯を張ってしまう
長期目標
夜間の入浴がなくなり、日中に週3回入浴できる（6か月）
短期目標
夕方5時までに入浴を済ませる日課が、週3日続く（2か月）
サービス内容
認知症対応型通所介護での入浴週2回／夕方の入浴の見守り（妻・インフォーマル）／給湯の夜間設定の見直し
1849入浴・清潔恐怖心入浴転倒後
ニーズ
浴槽で溺れかけてから、湯につかるのが怖い
長期目標
見守りのもとで、週1回湯につかれる（6か月）
短期目標
シャワー浴から始め、膝の高さまでの湯に慣れられる（3か月）
サービス内容
通所リハビリテーションでの段階的な入浴週2回／浴室での見守り／怖さの聞き取りと記録
1865入浴・清潔生活保護住まい入浴
ニーズ
アパートに風呂がなく、台所で体を拭いている
長期目標
週2回、湯につかれる暮らしになる（1年）
短期目標
入浴できる場所が決まり、週2回通える（2か月）
サービス内容
通所介護での入浴週2回／生活保護の担当者との相談月1回／浴室付きの住まいへの転居の相談
1881入浴・清潔男性介護技術整容
ニーズ
妻の髪や顔の手入れを、夫の自分ではうまくできない
長期目標
妻が身だしなみを整えた状態で、毎日を過ごせる（6か月）
短期目標
夫が妻の洗顔と整髪を、毎朝10分で行える（2か月）
サービス内容
訪問介護による整容の手順の実地指導週1回（4週）／通所介護での整容週2回／夫の困りごとの聞き取り月1回
1897入浴・清潔ヤングケアラー家族支援入浴
ニーズ
高校生の孫に、風呂の介助をさせてしまっている
長期目標
孫が入浴介助を担わずに、週2回入浴できる（6か月）
短期目標
孫が担っている介助を書き出し、入浴をその中から外せる（1か月）
サービス内容
通所介護での入浴週2回／学校の相談窓口と連携した孫の話を聞く場／家族の話し合い月1回
1913入浴・清潔緊急時老老介護入浴
ニーズ
介護してくれる夫が入院し、体を洗ってくれる人がいない
長期目標
夫の入院中も、週2回入浴できる（6か月）
短期目標
夫が退院するまで、泊まりの場で週2回入浴できる（1か月）
サービス内容
短期入所生活介護（夫の入院期間中）／入浴時の皮膚の観察／夫の退院見込みの確認週1回
1929入浴・清潔体重減少浴槽疼痛
ニーズ
やせて骨が当たり、浴槽の底や縁が痛い
長期目標
痛みを訴えずに、週2回湯につかれる（6か月）
短期目標
浴槽に敷物を入れた状態で、10分湯につかれる（2か月）
サービス内容
浴槽内マット・入浴用いすの購入／通所介護での入浴週2回／体重の記録月1回と主治医への報告
1945入浴・清潔聴覚障害意思疎通入浴
ニーズ
風呂では耳が聞こえず、声をかけられても分からない
長期目標
声に頼らない合図で介助を受けながら、週2回入浴できる（6か月）
短期目標
入浴中の合図（肩をたたく・指で示す）が職員と決まる（1か月）
サービス内容
通所介護での入浴週2回（合図の統一）／合図の一覧表の作成と共有／家族からの聞き取り
1961入浴・清潔失禁排便清潔保持
ニーズ
便がもれたとき、すぐに体を洗い流してほしい
長期目標
便もれの後、皮膚が汚れたままにならない（6か月）
短期目標
汚れたときに呼べば、30分以内にシャワーを受けられる（2か月）
サービス内容
定期巡回・随時対応型訪問介護看護の随時対応によるシャワー浴／洗浄用品の準備／排便の記録
1977入浴・清潔感染予防皮膚家族
ニーズ
疥癬と言われ、家族にうつらないか心配だ
長期目標
疥癬が治り、家族に広がらない（6か月）
短期目標
主治医の指示のもと、塗り薬と衣類・寝具の洗濯を2週間続けられる（1か月）
サービス内容
訪問看護による皮膚の観察と塗布週3回（治るまで）／衣類と寝具の洗い方の指導／家族の皮膚の確認
1993入浴・清潔階段浴室住宅改修
ニーズ
風呂が二階にあり、階段の上り下りがきつい
長期目標
二階の浴室で、週2回入浴できる（6か月）
短期目標
浴室までの14段を、見守りのもとで上り下りできる（3か月）
サービス内容
訪問リハビリテーションによる階段昇降の練習週1回／階段の両側への手すりの住宅改修／入浴時の家族の見守り（インフォーマル）

ほかの分野はケアプラン文例集から。担当者会議の要点は第4表の文例にあります。

制度改正についての注意：介護保険制度は概ね3年ごとの報酬改定に加えて期中の改正もあり、様式・加算の要件・単位数は変更されることがあります。実際の運用にあたっては、必ず厚生労働省の最新の告示・通知と、保険者（市区町村）の定める様式・取扱いをご確認ください。

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